便血pdf

1. 小儿腹泻我们这有种土方法说吃清水煮的蛋汤会好，请问这科学吗

推荐世界卫生组织网站资料：《腹泻临床管理新推荐实施指南》 http://www.who.int/child_adolescent_health/documents/9241594217/zh/index.html 在该网站中点击相应链接即可下载该资料的中文pdf版本。 附上该资料的目录： 目 录 1....引言 …………………………………………………………………………4 2.腹泻的基本概念 ……………………………………………………………5 2.1 腹泻的定义 ……………………………………………………………5 2.2 腹泻病的临床类型 ……………………………………………………5 2.3 脱水 ……………………………………………………………………5 2.4 营养不良 ………………………………………………………………6 2.5 锌 ………………………………………………………………………6 2.6 抗生素和“止泻”药物的使用 ………………………………………7 3 腹泻患儿的评估 ……………………………………………………………7 3.1 病史 ……………………………………………………………………7 3.2 查体 ……………………………………………………………………8 3.3 确定脱水程度和选择治疗方案 ………………………………………9 3.3.1 确定脱水程度 ……………………………………………………9 3.3.2 选择预防或治疗脱水的方案 ……………………………………9 3.3.3 估计体液缺失量 …………………………………………………9 3.4 诊断其它重要问题 ……………………………………………………9 4 急性腹泻（无便血）的管理 ……………………………………………10 4.1 目标 ……………………………………………………………………10 4.2 治疗方案A：预防脱水和营养不良的家庭疗法………………………11 4.2.1 原则1：为预防脱水，给患儿比平常更多的液体………………11 4.2.2 原则2：给患儿补锌10-14天（10-20mg/日） …………………12 4.2.3 原则3：为预防营养不良，继续喂养患儿 ……………………12 4.2.4 原则4：如果儿童出现脱水体征或其它问题，立即复诊………14 4.3 治疗方案B：适合有些脱水患儿的口服补液 ………………………14 4.3.1 需要多少ORS液的量？……………………………………………14 4.3.2 怎样给予ORS液……………………………………………………15 4.3.3 监测口服补液治疗的过程 ………………………………………15 4.3.4 满足正常的液体需要 ……………………………………………16 4.3.5 如果必须中断口服补液治疗 ……………………………………16 4.3.6 当口服补液失败时 ………………………………………………16 4.3.7 补锌 ………………………………………………………………17 4.3.8 给予食物 …………………………………………………………17 4.4 治疗方案C：适合重度脱水的患儿 …………………………………17 4.4.1 静脉补液的原则 …………………………………………………17 4.4.2 监测静脉补液过程 ………………………………………………18 4.4.3 无法提供静脉疗法情况下的治疗 ………………………………18 4.5 电解质紊乱 ……………………………………………………………19 4. 5.1 高钠血症 …………………………………………………………19 4.5.2 低钠血症 …………………………………………………………20 4.5.3 低钾血症…………………………………………………………20 5 疑似霍乱的管理 ………………………………………………………20 5.1 什么情况下怀疑霍乱 ………………………………………………20 5.2 脱水的治疗 …………………………………………………………20 5.3 抗生素疗法 …………………………………………………………21 6 急性出血性腹泻（痢疾）的管理 ………………………………………21 6.1 初期治疗和随访 ……………………………………………………21 6.2 何时考虑阿米巴痢疾 ………………………………………………23 7 迁延性腹泻的管理 ……………………………………………………23 7.1 在哪里治疗 …………………………………………………………24 7.2 预防或治疗脱水 ……………………………………………………24 7.3 鉴别和治疗特殊的感染 …………………………………………24 7.3.1 非肠道感染 ……………………………………………………24 7.3.2 肠道感染 ………………………………………………………25 7.3.3 医源性感染 ……………………………………………………25 7.4 给予富有营养的膳食 ………………………………………………25 7.4.1 门诊患儿的喂养 ………………………………………………25 7.4.2 在医疗机构的喂养 ……………………………………………26 7.5 补充多种维生素和矿物质 ………………………………………27 7.6 监测治疗反应 ………………………………………………………27 7.6.1 门诊治疗的患儿 ………………………………………………27 7.6.2 医院治疗的患儿 ………………………………………………27 8 腹泻伴严重营养不良的管理 …………………………………………28 8.1 脱水的评估 …………………………………………………………28 8.2 脱水的管理 ………………………………………………………29 8.3 喂养 ………………………………………………………………29 8.3.1 第一食谱…………………………………………………………29 8.3.2 第二食谱…………………………………………………………30 8.3.3 维生素、矿物质和盐……………………………………………30 8.4 抗菌素的使用 ………………………………………………………30 9 腹泻相关的其它问题 ……………………………………………………31 9.1 发热 …………………………………………………………………31 9.2 惊厥 …………………………………………………………………31 9.3 维生素A缺乏 …………………………………………………………31 10 抗生素和药物 …………………………………………………………32 10.1 抗生素 ………………………………………………………………32 10.2 “止泻”药 …………………………………………………………32 10.3 其它药物 …………………………………………………………33 11 腹泻的预防 ……………………………………………………………33 1 1.1 母乳喂养 …………………………………………………………33 1 1.2 辅食添加 …………………………………………………………34 1 1.3 使用安全饮用水……………………………………………………34 1 1.4 洗手 ………………………………………………………………35 1 1.5 食品安全 …………………………………………………………35 1 1.6 厕所的使用与粪便的安全处理……………………………………36 1 1.7 麻疹免疫接种 ……………………………………………………36 附录1：婴幼儿急性腹泻的主要病菌 ……………………………………37 附录2：口服或静脉补液 …………………………………………………41 附录3: 生长曲线图 ………………………………………………………47 附录4: 根据上臂围诊断营养不良 ………………………………………48 附录5: 腹泻脱水以往分类与目前分类比较………………………………49 附录6: 如何帮助母亲母乳喂养 ………………………………………50 附录7: 用于治疗特殊原因腹泻的抗生素 ……………………………52 附录8: 腹泻治疗图 ……………………………………

2. 让安倍晋三辞去首相职务的溃疡性结肠炎真的是不治之症吗

流言：溃疡性结肠炎是不治之症

日本首相安倍晋三宣布因“溃疡性结肠炎”辞职，可见是一种不治之症。

真相解读：

8月28日，日本首相安倍晋三正式宣布因病辞职。在惊叹他刷新日本首相最长连任记录的同时，他的辞职原因也让人好奇。究竟是什么样的顽疾让日本首相两次辞职？

这个顽疾叫“溃疡性结肠炎”。

这种名字听上去并没多么严重的疾病，为何会让一国首相一度因它而离任？很多人说这是一种不治之症，那么，这种说法到底是否正确。

溃疡性结肠炎治疗药物和治疗方法，来源：参考文献1

注意休息，规律生活，溃疡性大肠炎患者要做好自身保健工作

虽然顽固性结肠炎在国内还比较少见，其中重症患者也仅占10%左右，但我们平时也不能掉以轻心，在日常生活中，要注意休息和睡眠，避免疲劳长期积累，养成规律的生活习惯，保持积极乐观的健康心态，避免疾病“找上门”。如果不幸得病了，我们也应积极配合治疗，尽量控制病情发展速度，延长发作间隔。

若不幸患上溃疡性结肠炎，遵医嘱服药非常关键。规律服药对于压制异常的免疫反应至关重要，即便症状已经消失，也不能自行停止服药。同时患病后，患者发生结肠癌的几率增加，应当以至少1年一次的频率定期进行结肠内窥镜检查。

尽早发现，尽早治疗是有效控制溃疡性结肠炎进一步恶化、减少身体损伤的最佳方法。安倍首相在少年时就曾经发病，但真正确诊却是在十余年之后，这也反应出当时医学界对于这一疾病的认识存在不足。因此，当你出现腹痛、腹泻乃至便血等，特别是排便后腹痛症状稍缓解，症状反复出现，应尽早到医院就医诊治，控制病情发展。

参考文献：

1.性大炎の皆さんへ知っておきたい 治に必要な基知

http://www.ibdjapan.org/patient/pdf/01.pdf

2.性大炎（指定病97）

https://www.nanbyou.or.jp/entry/441

3.首相持病の性大炎、国指定の病 完治法なし

https://digital.asahi.com/articles/ASN8X648NN8WULBJ00T.html?pn=4

4.安倍首相の持病、性大炎とは 国内患者22万人https://www.nikkei.com/article/DGXMZO63156210Y0A820C2000000/

辟谣专家：陆修远大阪大学免疫前沿科学研究所 研究员

复核专家：丁莹红 航空总医院消化内科副主任医师

3. 中医六磨汤处方

传统医学认为，便秘多由体内大肠积热、气滞、寒凝或阴阳气血亏虚，使大肠的传导功能失调所致。在临床上，一般的患者经过生活调理和药物治疗后，便秘症状都会得到改善。有些患者由于长期便秘，使机体的浊气不降、清阳不升，从而出现腹胀、头晕头胀、脘闷嗳气、食欲减退、睡眠不安、心烦易怒等症状。严重者可引起痔疮、肛裂甚至便血。而且便秘的患者如果在排便时过度用力还可诱发疝气、高血压、心脏病等疾病。由于病因不同，便秘的伴随症状也不一样，若能辨证施治即能收到标本兼治的效果。

◆热秘此种便秘的患者常常伴小便短赤、面红心烦、口干口臭、腹部胀痛等症状。在治疗上应以清热润肠为主，可选用麻子仁丸治疗。常用方药为：麻子仁500克、芍药250克、枳实250克、大黄500克、厚朴250克、杏仁250克。用法：将上药一起研成细末，用适量炼制过的蜂蜜和成9克大小的蜜丸，一次服1丸，每日服两次。

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◆气秘 此种便秘的患者多伴有嗳气频作、腹胀腹痛等症状。在治疗上应以顺气导滞为主。可选用六磨汤治疗。常规方药为：乌药10克，木香10克，沉香1克，枳实10克，槟榔10克，大黄10克。用法：将乌药、木香、枳实、槟榔加水煎煮20分钟，再加入大黄，稍加煎煮后取汁，将沉香放入煎汁中即可，每日分二次服下。

◆气虚便秘 此种便秘的患者多伴有气短、乏力、多汗等症状。在治疗上应以补气健脾为主，可选用黄芪汤治疗。常规方药为：黄芪15克，麻仁20克，白蜜30克，陈皮10克。用法：将黄芪、麻仁、陈皮加水煎煮后取汁，加入白蜜后即可，每日分二次服下。

◆血虚便秘 此种便秘的患者多伴有心悸健忘，头晕目眩、面色淡白等症状。在治疗上应以养血润燥为主，可选用润肠丸治疗。常规方药为：大黄、当归、羌活各15克，桃仁30克，麻仁35克。用法：将上药一起研成细末，用适量炼制过的蜂蜜调和成12克大小的蜜丸，每天于空腹时服1丸，每日服两次。

◆阴虚便秘 此种便秘的患者多伴有形体消瘦，眩晕耳鸣、腰膝酸软、心悸怔忡等症状。在治疗上应以滋阴补肾为主，可选用六味地黄丸治疗，一次服1丸，一日服2次。

◆冷秘 此种便秘的患者多伴有面色青白、手足不温、喜热怕冷、腹中冷痛等症状。在治疗上应以温润通便为主，可选用济州煎治疗。常规方药为：肉苁蓉15克，当归15克，牛膝10克，泽泻10克，枳壳10克，升麻10克。用法：将上药加水煎煮后取汁，每日服一剂，分二次服下。

另外，便秘的患者在应用上述药物治疗时，还应在生活上进行调理，避免过度摄入煎炸、辛辣以及生冷的食物，可多吃些粗粮、蔬菜以及水果，要多饮水、多运动，并保持精神舒畅