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压缩性腰部骨折

发布时间:2022-04-16 13:19:29

❶ 腰椎压缩性骨折要注意些什么

椎体骨折的临床分类的标准有很多
,根据不同的标准有不同的分类方法。
①稳定性骨折
:
凡单纯椎体压缩性骨折(
椎体前方压缩不超过椎体厚度的
1/2
,不合并附件骨折或韧带撕裂
);或单纯附件(
横突、棘突或单侧椎板、椎弓根
)骨折均属稳定性骨
折。这类骨折对脊柱稳定性影响不大
,一般无韧带损伤
,无明显移位倾向
,在治疗上也较为简单
,多用保守治疗
,预后较好。
②不稳定性骨折
:
凡椎体压缩超过椎体厚度的
l/2,
粉碎性
,或骨折伴有脱位、附件骨折或韧带撕裂的均属不稳定性骨折。这类骨折多系强烈暴力造成
,脊柱的稳定性遭到破坏
,多
合并韧带撕裂及脊髓或脊神经根损伤
,在治疗上较困难
,大多需要手术
,预后也较差。
治疗:①稳定性骨折
:
一般需卧硬板床
6~8
周。压缩性骨折者可采用垫枕疗法
,枕头的适宜高度为
8~10cm
左右。这类骨折配合练功疗法效果较好
,因为正确、适当的练功不但能使压缩的椎体复原
,保持脊柱的稳定性
,而且由于早期活动可增加腰背肌的力量
,不致产生或加重骨质疏松现象
,亦可避免或减轻后遗的慢性腰痛。具体做法
:
五点支撑法
:
患者仰卧在木板床上
,用头部、双肘及足跟五点支撑起全身
,背部尽力腾空后伸。早期可采用此法。
三点支撑法
:
在五点支撑法的基础上发展起来,患者双臂置于胸前,用头部、双足支撑用力,使全身腾空后伸。中后期可采用此法。
飞燕点水法
:
也称“一点法”,患者俯卧上肢后伸
,小腿与踝部垫一枕头
,使头部和肩部尽量后仰
,同时下肢尽量绷直后伸
,全身翘起
,仅让腹部着床
,呈一弧形
,俗称“两头翘”。
此法要求较高
,多在前两种方法锻炼一段时间后再采用。
②不稳定性骨折
:
如果临床没有脊髓神经损伤的症状
,也可以考虑保守治疗方法
,但练功活动的时间应稍延后
,且卧床时间应稍长。对于有脊髓神经损伤征象的
,大多应考虑手术治疗。

❷ 腰椎压缩性骨折如何恢复高度,谢谢

第一心理护理 早期是在兼顾心理护理的同时,着重躯体康复的护理。因患者的心理障碍是由于躯体创伤引起,躯体康复有利于心理康复。护士应及时全面了解病人伤情,加强与患者的沟通,针对性地进行心理疏导。可用通俗易懂的语言将骨折愈合过程与功能锻炼的目的向患者讲解清楚,消除紧张,增强康复信心,调动患者的主观能动性,争取密切配合。
2.2 疼痛 是骨折的普遍征象,不但使患者躯体痛苦,还可增加消极情绪,影响睡眠和休息,不利于康复。护士可采用心理支持疗法缓解疼痛,一是分散注意力以减轻疼痛知觉;二是事先进行关于疼痛知识的教育,改变疼痛反应。保持良好的心态,有利于增加对疼痛的耐受性。
2.3 卧位和伤椎下垫枕 患者住院后应平卧硬板床,去枕,以保持脊柱平直,防止发生畸形或进一步损伤 〔1〕 。同时根据骨折压缩的程度,在受伤椎体下垫适当软枕,垫枕时可先低,后逐渐加高,此法利用躯干重力和杠杆原理使脊柱保持稳定的背伸,循序渐进地复位,使压缩的椎体扩张,骨折的畸形得以矫正 〔2〕 。患者必须坚持垫枕,疗程不少于6周。
2.4 减少腹胀,保持大小便通畅 骨折后常因腹膜后血肿刺激内脏神经,引起反射性肠麻痹,导致粪便在肠内停留过久引起腹胀或疼痛。因而患者应进高纤维素,易消化的食物,忌辛辣刺激性食物,且多饮水。腹胀时给予环形按摩、肛管排气或清洁灌肠。对因腹胀造成排尿困难者可局部热敷、听流水声、针灸或用导尿等方法。
2.5 做好皮肤护理,预防并发症 骨折后患者需长期平卧硬板床,生活不能自理。护士应帮助指导患者定时进行轴线翻身,即肩部和髋部同时翻身,避免肢体扭曲,造成脊柱扭转。翻身时嘱患者挺直腰背部,绷紧背肌,形成天然内固定夹板,一般每2~3h1次。保持皮肤清洁,做好皮肤护理,背部及局部受压处定时按摩以促进血液循环,预防褥疮发生。
2.6 功能锻炼
2.6.1 意义 骨折后通过功能锻炼,可发挥脊椎前纵韧带和椎间盘纤维环张力及腰背肌所起的肌肉夹板作用,避免软组织粘连及组织纤维化。坚持锻炼可使慢性腰背痛等骨折后遗症明显减少,同时也可促进全身血液循环,防止骨质疏松和肌肉萎缩 〔3〕 。因而在疼痛减轻后,应早期行腰背肌锻炼。
2.6.2 原则 尽早开始,先易后难,先小幅度后大幅度,次数由少到多,时间由短到长,循序渐进,持之以恒。以患者的主动活动为主,切忌粗暴的被动活动。

❸ 腰椎压缩性骨折

喝酒是可以,不过你以后要注意你的腰部的活动,不能用腰使太大力.是存在一个隐患的,一,有可能使受累的椎间盘承受太大的压力而突出,就是腰椎间盘突出症了.二,也有可能使骨折的腰椎由于受力不均衡,而产生滑脱.不过你也不用太担心,一般如果不是特殊情况是不会有事的.

❹ 腰椎压缩性骨折如何恢复

腰椎骨折通过练功活动可达到复位与治疗目的,不但能使压缩的椎体复原,增加腰背肌肌力,保持脊柱的稳定,也可避免或减少后遗慢性腰痛。稳定骨折在复位后第二天起开始进行练功活动,不稳定骨折卧床1—2周后开始进行练功活动。屈曲型骨折早期练功可采用五点支撑法:在木板床上,患者仰卧,用头部、双肘及足跟五点支撑起全身,使背部尽力腾空后伸。中后期采用三点支撑法:让患者双臂置于胸前,用头部及双足跟撑在床上,而全身腾空后伸;也可用飞燕点水法:患者俯卧,上肢后伸,小腿与踝部垫一枕头,头部与肩部尽量后仰,在上肢后伸、头与背部尽力后仰的同时,下肢伸直后伸,全身翘起,仅让腹部着床呈一弧形。一般在4周以后即可带腰围下床活动。不稳定骨折则应在6-8周以后才可带腰围下床活动。伤后4个月内应避免向前弯腰。伸直型骨折应避免伸腰活动。

❺ 腰椎压缩性骨折怎么办真的要手术吗

腰椎骨折发生在严重创伤或骨病理性变弱的情况下,骨质疏松症是许多腰椎骨折的根本原因,尤其是绝经后妇女。骨质疏松性脊柱骨折的独特之处在于它们可能在没有明显创伤的情况下发生。任何改变腰椎形状的损伤都会改变腰椎姿势,增加或减少腰椎曲线。

大多数骨折发生在胸腰椎交界处。骨质疏松性脊柱骨折可以根据椎骨高度损失进行分级:

轻度:20-25%

中等:25-40%

严重:>40%

女性:绝经后中年(55-65 岁)女性经历荷尔蒙变化,这使她们更容易患骨质疏松症。四分之一的绝经后妇女会受到椎体压缩性骨折的影响。女性的发病率差异几乎是女性的两倍,尤其是随着年龄的增长。一般来说,在美国,每年每 1000 名女性中有 10.7 名发生椎体压缩性骨折,而每 1000 名男性中有 5.7 名骨折。骨质流失在女性中更为常见,尤其是绝经后女性。这是由于雌激素急剧下降,这会继续使骨骼失去密度并容易骨折。

❻ 压缩性腰椎骨折是怎么回事,怎样护理,多长时间能下床

腰椎压缩性骨折一般是外力作用造成的椎体挤压性骨折,是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折,也是脊柱骨折中最多见的一种类型。在中老年人群中很常见。腰椎压缩性骨折大多数比较稳定,一般都是选择保守治疗,指导病人睡硬板床,绝对卧床,在受伤背部垫腰枕,同时配合功能锻炼及注意饮食,可以促进伤情恢复。护理注意事项如下:

1.预防便秘:

腰椎压缩骨折病人应关注其二便情况,多数病人会不习惯卧床方便,所以会多日未能解大便。应及时询问其二便情况,指导病人腹部按摩方法,即右手无名指、中指、食指放于腹部,按照顺时针方向按摩腹部,从右下腹部起,向上推至右上腹部,接着在脐上方横过腹部,至左下腹,然后推到原处算作一圈。如此反复顺时针按摩多次,可促进肠道蠕动,有助于排便。另外应嘱患者多饮水,每日2500ml左右,多食水果及含纤维素多蔬菜,如火龙果等。

2.功能锻炼:

腰椎压缩骨折病人应及时指导其腰背伸肌功能锻炼方法,锻炼方法有三种:五点支撑法,三点支撑法,飞燕法,患者多锻炼可以恢复脊椎的稳定性。五点支撑法即患者取仰卧位,用头、双肘和双足撑起身体,腰部向上挺,尽力腾空后伸;可指导患者为自己制定计划,即今天比昨天高一点,拱起高度在自己能耐受程度里,提高患者锻炼的兴趣。三点支撑法即只要头、双足撑起身体,一般患者对五点支撑法完全掌握,可以轻松完成后,可以”晋级”锻炼三点支撑法。最后是飞燕法,患者取俯卧位,四肢伸直后伸、头胸后仰,呈一弧形,练飞燕比较费力费神,建议骨折后期或是对五三点完全完全掌握,可以轻松完成后在锻炼。无论做那种锻炼方法,都应在自己耐受范围内,不可强求。锻炼时间可在清晨或午后。

3.饮食护理:

早期(即在伤后2周内)应忌食大补大燥之物,忌食酸性物质,如牛奶,鸡汤,排骨汤,醋等,应进食活血祛瘀,清淡易消化之物,如田七田鸡汤,田七瘦肉汤等。后期(伤后4周)骨折处应有骨痂生长,鼓励进补,促进骨痂生长。如骨头汤。
4.下床时间:8-12周后可下床活动,但不可做弯腰的动作;3个月后可练习弯腰的动作;4-6个月后可适当参加劳动;腰背肌的锻炼要坚持半年至1年以上
以上建议仅供参考,请多指教

❼ 腰椎压缩性骨折的治疗

腰椎压缩性骨折是不需要手术的,手术只是上钢板钢钉固定而已,对骨痂生长没有什么帮助,再加上腰部神经丰富,手术的风险是比较大的(下肢长期麻木或瘫痪)。单纯卧床休息并不是治疗,只是慢慢等待骨痂自行生长而已,患处不能在短时间内快速生长骨痂,时间久了就会容易留下后遗症。

腰椎压缩性骨折是很好医治的,不需要手术更不需卧床慢慢静养,而是骨折第一时间选用中草药外敷快速接骨就可以,一个月内的腰椎骨折,用药5天疼痛可基本消除,15天可下地站立,20天后可慢慢走动,30至40天可基本痊愈,恢复正常活动,骨折痊愈后不会留下后遗症。

没有治疗前,宜多休息少活动,西药慎用,尤其是激素药、止痛药忌用。

胡氏骨科祝你早日康复!

❽ 腰椎压缩性骨折!

你好,临床治疗腰椎压缩性骨折是需要8-12周左右的恢复时间,期间注意卧床休息平躺,减少弯腰活动,可以用腰围带适当维持固定,保持骨折段断的稳定性,这样对恢复有帮助。药物方面
建议你配合服用专业的接骨续筋,消肿止痛,舒筋活络,活血化瘀药物八仙接骨宝治疗,可
以帮助
骨折促
进骨细胞
生长,帮
助骨痂(骨头)快速形成,提前
愈合恢复
的快些.7天从症状上明显感觉椎体有力量,40天拍片就可以明显看到骨痂形成,这时就可以负重活动,在保养10天就可以治愈,以X光片为依据.

❾ 压缩性腰椎骨折严重吗

腰椎压缩性骨折的分度是:I°为压缩1/3或以内,II°为压缩1/2,III°为压缩达到2/3或以上。因此你父亲的压缩骨折应该属于轻度范围之列。
对于中老年患者,如果没有明确外伤史,脊柱的压缩性骨折大都是由于严重的骨质疏松,产生椎体的强度下降,受到重力作用后而产生的压缩。如果此时没有神经受压迫的征象,可采取静养休息、睡觉卧硬板床,不要睡席梦思之类的软床,同时治疗性质的强化补钙。这些治疗措施可以防止椎体压缩进一步加重,但是对于已经产生的压缩是无能为力的。
不过,既然没有神经受压表现,其余也就不需要特殊治疗,但是估计以后重体力活还是不做为好,因为椎体本身就是由于受压而产生的压缩,而人随着年龄的增长,骨质疏松只会越来越重,重体力活只会加重脊柱的负荷,因此对你父亲的病情恢复是没有好处的。
对于你父亲的情况,其实目前有必要采取的措施也就是这些,别的也没有特殊的。祝你父亲早日恢复健康。
最后强调一点,不该相信的广告最好不要相信,否则真的会后悔莫及。

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