⑴ 根管治療用的針怎麼區分 圓形 方形 三角形 都叫什麼
1 器械標准化和非標准化
1950年以前，根管預備器械沒有統一的大小、規格。1958年Ingle和Levine在牙髓病學第二次國際會議上建議將根管器械的設計和製造標准化。 在這之前，根管預備器械大多採用碳鋼製造，只有1～6號，在美國學者們的推動下，1968年正式製造了根管預備器械ISO標准。標准化器械多為不銹鋼材質，2002年最新修訂標准為器械從6～160號，以尖端直徑確定號數（D0,1/100mm）錐度為0.02mm/mm。 隨著根管治療術的不斷發展和完善，尤其是近些年來現代根管治療學理論日趨成熟，結合臨床中各種復雜情況和疑難病症，根管預備器械的應用已不僅僅局限於標准化器械，非標准化（非ISO）根管預備器械的出現使根管治療術的發展達到新的層次。非ISO器械多為鎳鈦合金，以機用器械多見。其刃部長度比ISO標准器械短，不是以尖端直徑確定號數，不同的非ISO器械的尖端直徑不同。ISO器械錐度規定為0.02mm，根管預備時要達到理想的錐度形態，不僅要用到較多的器械，而且操作步驟也繁多。非ISO器械基本上是大錐度的（0.04,0.06,0.08錐度），使根管預備簡單化，節省了根管預備時間，提高了工作效率［1］。這樣的設計還可以充分地擴大根管冠部，利於根管充填。 2 手用不銹鋼銼
K銼：K銼是應用頻率最高的根管預備器械。1915年由Kerr公司首先製造。 K銼由不銹鋼絲扭曲而成螺旋狀，其工作端由螺旋切嵴組成，螺旋切嵴有切割作用。螺旋切嵴與器械長軸所成角角度為切割角。K銼號越大，切割角越小，其螺旋紋越密，切割效率越高［2］。K銼的尖端呈棱錐形，也具有切割作用,尖部的切割效率明顯高於切削刃。 K銼的橫截面形狀有三角形和正方形兩種，在做根管壁切削運動時，三角形截面的K銼因為與根管壁接觸角小，且因其切緣較厚，可產生較大的切削力量。在臨床實踐中總結出，三角形截面K銼比正方形截面K銼的擴銼效果好。
H銼：H銼主體由圓形不銹鋼桿構成，工作端由尖部向根部疊壓環繞，形成相交的錐體構成的切割面。H銼橫截面呈逗點狀，切割刃鋒利，在擴銼根管時切削力量較K銼大。H銼的韌性好，但因小錐體間溝槽深使其截面積減少，導致了脆性增加，故H銼易折斷，尤其作旋轉運動時，所以H銼只適用於提拉運動。 H銼可以和K銼合用於根管預備中，K銼用於根尖1/3預備，H銼用於擴大修整根管冠方的外形，以利於充填。H銼除了用於根管預備外，還可用於去除根管充填物，如牙膠尖、根管內折斷器械等。此外筆者在臨床中用H銼去除殘留牙髓，效果不錯。
改良設計銼：①K-flex銼：1981年由Kerr公司設計，集K銼和H銼設計特點而製成。K-flex是第一代彈性根管銼，其橫截面為菱形，減小了直徑，顯著提高了彈性［3］。因K-flex菱形橫截面的特點，使其螺旋切緣與長軸形成一定的高度和角度，同時兩種角度的螺旋切削端交替排列，提高了切削能力和清潔能力。②K-Flexofile:橫截面為三角形，尖端無切削能力，工作端切削能力強，柔韌性好，適用於彎曲根管預備。③Flex-R銼：橫截面為三角形，其工作端切割緣是通過器械磨削而成，這樣可人為控制刃口和螺旋槽的角度，使銼的柔韌性和切割效率提高。 Flex-R銼最大特點是器械尖端的變化。在彎曲根管預備時，器械在根管彎曲處彎曲變形，器械有一種回到原來直的狀態的趨勢的力稱為回復力。K銼的尖端切削能力很強，在預備彎曲根管時，因回復力的存在，使其對根管近尖端的外側壁牙本質過度切削，甚至可以形成根管內台階及根管側穿［4］。而Flex-R銼將K銼尖端磨成圓鈍的拋物線形，使尖端失去了切割作用，在根管預備中引導器械沿根管走行進入，有效地減少根管預備並發症的發生。④Unifile銼：橫截面為S形，在圓錐形金屬坯上磨製出溝槽而成，製作方法類似H銼，溝槽深度較H銼淺，所以橫截面積增大，不易折斷。 3 鎳鈦合金預備器械
傳統的不銹鋼根管預備器械雖然具有一定的柔韌性，但基於鋼性特徵，隨著器械的直徑增大其彈性下降，硬度增大，易折斷。在根管預備中不銹鋼器械顯示出不足之處，尤其是在預備彎曲根管時，產生的較大回復力易造成根尖孔敞開、根管內台階、根管偏移、根管壁穿孔等並發症，所以學者們努力改造根管銼製造材料以提高彈性。1988年Walia等報道了鎳鈦合金是一種記憶金屬，彈性為不銹鋼銼的2～3倍，不易折斷，良好的抗腐蝕性［5］。 3.1 手用鎳鈦器械
手用鎳鈦K銼類、H銼類種類繁多，設計模式與不銹鋼K銼基本相同，但因鎳鈦合金柔韌性好，不易折斷等優點，決定了鎳鈦K銼的預備效果好於不銹鋼K銼。手用GT銼和手用Protaper銼均是新型非ISO大錐度鎳鈦合金預備器械。手用GT銼有0.06 、0.08、0.10、0.12四種錐度，尖端直徑均為0.02mm，刃部最大直徑均為1.00mm。手用GT銼有良好的彈性及韌性，尖端無切割作用，銳利的三角形刀刃，切割刃螺紋走向與正常根管銼相反，在根管預備中採用反向平衡力技術，也有學者建議採用逐步後退法［6］。手用ProTaper銼與機用ProTaper銼除了手用和機用的區別外，其它完全相同，所以ProTaper銼在機用鎳鈦器械中敘述。 3.2 機用鎳鈦器械
應用手用根管銼預備，術者可以通過手感和臨床經驗切實感受到根管預備狀態，但有時因為預備牙數多或根管形態情況復雜使得預備時間延長，醫患疲勞，影響了預備效果。隨著鎳鈦合金根管預備器械相繼問世，近幾年來機用鎳鈦器械的種類增多，並且越來越受到臨床醫生的重視和青睞。機用鎳鈦器械工作效率高，節省了預備時間，根管形成快而好。
3.2.1 機用鎳鈦器械的種類及設計特點 ProFle銼屬於大錐度非ISO器械，有三個錐度：ProFle.04(0.04錐度)、ProFle.06(0.06錐度)、ProFle.OS(0.05～0.08錐度)。其設計特點為：①ProFle刃部橫截面為U形，留有足夠空間保證器械工作時帶出牙本質碎屑，防止碎屑阻塞或被推出根尖孔。②尖端圓鈍，無切割能力，可預防彎曲根管預備時並發症的發生。③切緣以放射狀平面與根管壁接觸，削弱了器械的切削力量。④大錐度，簡化了預備步驟而達到理想的根管形態，便於充填。建議使用冠根向深入法（crown-down technique）。
Lightspeed獨特的設計是它有22種大小不同的銼針，含有9個半號器械，設計特點：①圓鈍的銼尖和U形橫截面，銼尖無切削能力。②不同型號器械頭部形狀不同，頭部有圓柱形、圓錐形、斜方形。③桿部直徑恆定，但小於頭部，通常使用逐步後退技術［7］。
ProTaper銼是一種新型非ISO器械，由三根成形銼（Sx，S1,S2）和三根修形銼（F1，F2,F3）組成。它是唯一在根管器械上實現多錐度變化的器械，每一根銼的工作面針對根管的不同位置，這樣的設計既可以保持預備後的根管形態，又避免了根管內壁牙本質切削過量。器械的螺紋因錐度的變化也是連續變化的，利於牙本質碎屑的溢出。ProTaper銼的橫截面為凸三角形，切削力較強，尖端是有部分切削能力的引導性尖，可以引導器械沿著根管形態順勢進入，防止過量切削牙本質壁［8］。 2007年最新推出ProTaper Universal是在原有設計基礎上減少了中心鋼量，而提高了彈性，針對於根尖周病時根尖孔因吸收變大的情況增加了F4、F5修形銼。
Hero642銼的設計思路來源於不銹鋼H銼，機用鎳鈦擴大針包括0.06、0.04、0.02三個錐度和3種型號。有3個弧形切刃，工作端螺旋間隙由銼尖至上逐漸變大，可使牙本質碎屑快速被排出，尖端為不具有切削功能的圓弧形引導性尖。Kucukay［9］等報道Hero642機用鎳鈦根擴系統結合冠向下預備技術預備根管效率高。
Quantec按尖端有無切割能力分為Quantec SC（切割型）和Quantec LX（非切割型）。Quantec 的錐度介於0.02～0.06，橫截面呈不對稱狀。GT Rotary File系統有GT Rotary File，錐度為0.06～0.12，GT Rotary File.04錐度為0.04，GT Accessory File,錐度為0.12。K3設計不對稱，有正向傾斜角度，所以切割能力極好，這種不對稱設計便於牙醫更好地觸覺控制。K3銼凹槽很深，尖部金屬部分更多，抗折斷力強。K3通過增大尖部中軸直徑的比例增強尖部的力量，從而有效防止折斷［10］。
⑵ 摔斷門牙一定要抽牙神經嗎
發育完全的恆牙當露髓孔直徑>0.5MM時，一般要做根管治療（即俗話說的抽牙神經）；如果是年輕恆牙（牙根未達到應有長度或根尖孔呈喇叭口狀），應該先做牙髓切斷術，待根尖孔閉合後，再行根管治療術。當露髓孔小於0.5mm，可行直接蓋髓術。
所以處理前，應該拍x-ray片，檢查根尖孔是否閉合以及牙齒有無根折。正常恆牙萌出後，一般2-3年牙根達到應有的長度，3-5年根尖孔閉合。樓主的兒子應該是上前門牙摔了吧，這兩顆一般是7歲萌出。
牙齒後期修復，18歲之前，可以用樹脂修復。成年骨骼定型之後，可以考慮烤瓷融附金屬冠或全瓷牙冠修復。有牙根不用做種植牙。
在經濟不存在問題的情況下，前牙一般推薦全瓷牙冠（分3種材料：氧化鋁全瓷、氧化鋯全瓷、鑄瓷，價格也不一樣）。早期樹脂修復都一樣的，沒有什麼可選擇的。
現在小孩在學校都買了保險，經濟賠償方面，建議樓主問問學校。
⑶ 毛髓腔是什麼
1、概念:髓腔分為兩部分:髓室通常是指位於牙冠內的部分;根管是指位於牙根內的部分。根管末端開口處，稱為根尖孔，此孔為牙髓神經、血管、淋巴管的通道。
因為牙齒的頰舌徑大於近遠中徑，所以髓腔的形態也是這樣，呈卵圓形橫截面。根管的直徑向根尖孔方向逐漸減小，最狹窄處在離根尖孔1.0一1.5 mm處，這一點稱之為根尖狹窄區，恰好位於根管內牙本質與根管內牙骨質交界之處。
2、根尖孔的位置和形態:根尖孔為根管內血管、神經、淋巴與牙周的通道，一般多在根管的末端，但有的是在根尖的唇、舌、近中、遠中側，與牙體長軸成一定角度。在進行根管預備時，根尖區預備的界限是根據根尖狹窄區的位置而定的，在根管預備和根管充填時，只要不超出這一區域就不會損傷根尖周組織。大量研究表明，根尖孔的位置極少是在解剖學的根尖處。根尖孔和根尖最末端一般相距0.20一2.00 mm。根尖狹窄區一般離根尖孔0.5一1 mm。理論上來說，它是根管治療的自然終止點。要保證根管治療的遠期療效，在治療過程中，必須保證根尖狹窄區的完整。
⑷ 牙齒的開髓方法
1 恆牙髓腔解剖特點及開髓方法
1． 上頜前牙
髓腔解剖特點:一般為單根管,髓室與髓腔無明顯界限,根管粗大,近遠中縱剖面可見進遠中髓角突向切方,唇舌向縱剖面可見髓室近舌隆突部膨大,根管在牙頸部橫斷面呈圓三角形.
開髓方法:在舌面舌隆突上方垂直與舌面鑽入,逐層深入,鑽針應向四周稍微擴展,以免折斷.當有落空感時,調整車針方向與牙體長軸方向一致進入髓腔,改用提拉動作揭去髓室頂,形成一頂向根方的三角形窩洞.
2.下頜前牙
髓腔解剖特點:與上頜前牙基本相同,只是牙體積小,髓腔細小.
開隨訪法:開髓時車針一定要局限於舌隆突處,勿偏向近遠中,開髓外形呈橢圓形,進入髓腔方向要與根管長軸一致,避免近遠中側穿.
3.上頜前磨牙
髓腔解剖特點:髓室呈立方形,頰舌徑大於近遠中徑,有兩個細而突的髓角分別伸入頰舌尖內,分
為頰舌兩個根管,根分歧部比較接近根尖1/3部,從洞口很難看到髓室底.上頜第一前磨牙多為兩個根管,上頜第二前磨牙可為一個根管,約40%為雙根管.
開髓方法:在頜面作成頰舌向的橢圓形窩洞,先穿通頰舌兩髓角,不要將剛穿通的兩個髓角誤認為根管口,插入裂鑽向頰舌方向推磨,把頰舌兩髓角連通,便可揭開髓室頂.
4.下頜前磨牙
髓腔解剖特點:單根管,髓室和根管的頰舌徑較大,髓室和根管無明顯界限,牙冠向舌側傾斜,髓腔頂偏向頰側.
開髓方法:在頜面偏頰尖處鑽入,切勿磨穿近遠中壁和頰舌側壁,始終保持車針與牙體長軸一致.
5.上頜磨牙
髓腔解剖特點:髓腔形態與牙體外形相似,頰舌徑寬,髓角突入相應牙尖內,其中近中頰髓角最高,頰側有近遠中2個根管,根管口距離較近.齶側有一粗大的根管.上頜第二磨牙可出現2個頰根融合為一個較大的頰根.
開髓方法:開髓洞形要和牙根頸部橫斷面根管口連線一致,作成頰舌徑長,近遠中徑短的圓三角形,三角形的頂在齶側,底在頰側,其中一邊在斜嵴的近中側與斜嵴平行,另一邊與近中邊緣嵴平行.
6.下頜磨牙
髓腔解剖特點:髓腔呈近遠中大於頰舌徑的長方體.牙冠向舌側傾斜,髓室偏向頰側.髓室在頸緣下2mm,髓室頂至底的距離為2mm,一般有近遠中兩根,下頜第一磨牙有時有三根,近中根分為頰舌兩根管,遠中根可為一粗大的根管,也可分為頰舌兩根管.下頜第二磨牙有時近遠中兩根在頰側融合,根管也在頰側融合,根管橫斷面呈」C」形.
開髓方法:在頜面近遠中徑的中1/3偏頰側鑽入.開髓洞形為近遠中邊捎長,遠中邊捎短,頰側洞緣在頰尖的舌斜面上,舌側洞緣在中央溝處.開髓洞形的位置應在頰舌向中線的頰側,可避免造成舌側頸步部側穿和髓底台階
⑸ 根管預備至F1什麼意思
指使用原始直徑小的根管，一般是20#銼。
當牙齒的根尖狹窄區原始直徑小的時候，用F1銼即20#銼或20#牙膠尖測試根尖孔直徑，如果能達到工作長度且有撮住感，說明根管預備已經完成並可以根充。
如果根尖狹窄去原始直徑大，就需要使用F2銼進行根尖區預備，需要25#牙膠尖進行填充。
⑹ 根管治療用的像小針一樣的東西是什麼它是怎麼測量什麼什麼活動的長度的
1
那個針是根管擴大針，用來清除根管內的殘留物質。同時擴大根管的直徑
以便沖洗消毒和填充根管。
2
根管越到尖端就越狹窄，根管擴大針有粗細不同的型號。測量通過根管測量儀X光拍照，還有針刺到刺不動患者感覺疼痛（因為已經刺到了牙根尖孔外的部分）等方式來判斷是否已經刺到了牙根尖，從而測量了根管工作長度，准確的測量根管長度對根管治療效果非常重要。根管填充應該是恰充
就是填充深度正好在距離牙尖端1毫米處超充，會刺激牙周組織誘發炎症，欠充易引發牙髓腔的再度感染，只有恰充才能達到理想的治療效果。
那一個叫拔髓針，一個叫擴大針。前者是把神經取出來，後者是用來擴大根管和清理一些殘髓的作用。根管的長度是要根據你牙齒的X片來測量的，單純用它是測量不準的。
⑺ 牙髓組織與牙周組織解剖關系是什麼
根尖孔：是主要通道，血管、神經、淋巴管通過根尖孔相連，而炎症和感染也相互擴散
側支根管：是根管通向根表面的通道，直徑約10～250μm，主要分布於根尖1/3處，佔17%，而近冠部佔1.6%。
副根管：髓室底通向根分叉表面的通道， 約28%的根分叉出現副根管。
牙本質小管：釉-牙骨質界部位，約5～10%的牙其牙骨質與牙釉質不相連，此處牙本質暴露，細菌的毒性產物等通過牙本質小管在牙髓與牙周之間相互滲透。
⑻ 根管填充用什麼材料
根管填充材料有三大類：
固體類
其中又分為冷牙膠和熱牙膠兩種的牙膠尖、具有較高的機械性能的銀尖、通常由聚丙烯或聚苯乙烯組成的塑料尖；
糊劑類
其中分為麝香草酚糊劑、碘仿糊劑、氫氧化鈣糊劑、根管糊劑、氧化鋅丁香油根管充填材料；
液體
主要為酚醛樹脂。
(8)根尖孔直徑演算法擴展閱讀：
根管充填材料用於根管治療術中充填根管，消除死腔，防止根管內再感染的材料。
根管填充物的性能：
1.不刺激根尖周組織，能促進病變癒合；
2.體積不收縮，與根管壁無間隙；
3.具有X線阻射性；
4.操作簡便，必要時能從根管中取出；
5.能長期保存在根管中而不被吸收；
6.不使牙體變色；
根管充填方法
單尖法
單尖法採用主尖+糊劑充填，主要在20世紀60年代流行。主尖包括牙膠尖、銀尖、鈦尖，主尖與根管的適配性是決定該方法成功的關鍵。但根據ISO標准，器材直徑誤差范圍為：標准不銹鋼銼±0.02 mm、牙膠尖±0.05 mm，如果取極端值，最大誤差將達0.07 mm。
冷牙膠側方加壓法
冷牙膠側方加壓法是目前最常用的根管充填方法，同時還是評價一種新根充方法的標准陽性對照方法。側方加壓的目的是減少糊劑量，增加牙膠量，密封根管，要求根管預備時做到根管口直徑最大，根尖孔最小，呈連續錐度的漏斗狀結構。但牙膠尖是圓形的，所以主尖與副尖、牙膠尖與根管壁之間始終存在縫隙，很難達嚴密充填，而細菌可以通過這些通道到達根尖周組織。
熱牙膠垂直加壓法
熱牙膠垂直加壓充填法由赫伯特·席爾德(Herbert Schilder)提出，在3D充填概念產生後才逐漸得到大力應用和推廣。熱牙膠垂直加壓充填法的核心是加熱軟化根管充填材料，然後採用足夠的垂直壓力將牙膠壓入整個根管系統。其技術敏感性非常高，要求根管預備時採用連續錐度預備、維持根管原有走向、維持原根尖孔位置且根尖孔直徑越小越好。可以在根管的根尖末端預備出一個根尖基台，既能有效清除根管內感染，又能不改變根尖孔原有位置和形態。且熱牙膠充填時的壓力既能將整個根管充填，又盡量減少根充材料超出根尖孔。
核載體充填技術
核載體充填技術是在樹脂或金屬核心外包裹一層α相牙膠，形成根管充填體(Thermafil)，加熱後直接插入根管內。要求根管預備時形成連續的大錐度漏斗狀根管、外形與Thermafil相適應。但即使用核載體充填技術，對於根管的凹陷部位也很難完全充填。因此，根管的預備形態和根管的清潔狀態非常關鍵，決定了最後根管充填的形狀和充填的質量。
⑼ 簡述樁核冠的設計要求
1、樁的長度：對樁的長度有如下要求：
（1）樁的長度至少應與冠長相等；
（2）樁的長度應達到根長的2/3~3/4；
（3）牙槽骨內的樁的長度應大於牙槽骨內根長的1/2；
（4）樁的末段與根尖孔之間應保留3~5mm的根尖封閉區。
2、樁的直徑：樁周圍的根管壁要求至少有1mm的厚度，所樁的直徑取決於根徑的大小，理想樁的直徑為根徑的1/3。
3、樁的形態：樁的形態主要有柱形和錐形。根據樁的表面形態又可分為光滑柱形、槽柱形、錐形、螺紋形等。
4、樁的材料：材料選擇一要考慮最終全冠的美觀要求，二是要考慮對牙根抗力的影響。當最終全冠是全瓷冠時，由於其半透明性好，金屬樁容易暴露金屬色，影響最終美學效果，建議選擇瓷樁或纖維樁。
(9)根尖孔直徑演算法擴展閱讀：
樁核冠的設計注意事項：
樁核冠修復的前提是患牙必須經過完善的根管治療，尖周無炎症或炎症已完全控制，無骨質吸收或骨質吸收不超過根長的1/3，且骨吸收已穩定。
要注意把握根管治療後做樁冠修復的時機，一般在經過成功的根管治療後1～2周，確定無臨床症狀時，才可以做樁冠修復。如果有瘺管，需要瘺管完全閉合後，而且無根尖周症狀時才開始做樁冠修復。尖周病變較大者需做較長時間的觀察。
在殘留牙體上做鑄造樁冠，優點是牙體組織得到盡量保留，鑄造樁與牙根管密合，力的分布均勻，抗脫位力及強度大為增強，保留的牙體組織不易折裂，使許多原本需拔除的殘冠、殘根經過治療後被保留下來並恢復功能和美觀。
⑽ 根管治療術的根管解剖
熟練掌握牙齒根管解剖系統基礎知識是保證根管治療術取得良好效果的前提條件。為了完成根管清理、根管消毒和根管充填，必須充分地掌握牙根的形態和根管的解剖，尤其是要了解根管形態上的變異。
髓腔形態
1、概念：髓腔分為兩部分:髓室通常是指位於牙冠內的部分;根管是指位於牙根內的部分。根管末端開口處，稱為根尖孔，此孔為牙髓神經、血管、淋巴管的通道。
因為牙齒的頰舌徑大於近遠中徑，所以髓腔的形態也是這樣，呈卵圓形橫截面。根管的直徑向根尖孔方向逐漸減小，最狹窄處在離根尖孔1.0一1.5 mm處，這一點稱之為根尖狹窄區，恰好位於根管內牙本質和根管內牙骨質交界處。
2、根尖孔的位置和形態：根尖孔為根管內血管、神經、淋巴與牙周的通道，一般多在根管的末端，但有的在根尖的唇、舌、近中、遠中側，與牙體長軸成一定角度。在進行根管預備時，根尖區預備的界限是根據根尖狹窄區的位置而定的，在根管預備和根管充填時，只要不超出這一區域就不會損傷根尖周組織。大量研究表明，根尖孔的位置極少是在解剖學的根尖處。根尖孔和根尖最末端一般相距0.20一2.00 mm。根尖狹窄區一般離根尖孔0.5一1 mm。理論上來說，它是根管治療的自然終止點。要保證根管治療的遠期療效，在治療過程中，必須保證根尖狹窄區的完整。
在臨床操作中，可能存在根尖狹窄區缺失，這種情況可能是發育未完成的牙齒根尖狹窄區尚未形成，或是因長期存在的根尖周損害而吸收造成。另外，根尖狹窄區可能因醫源性的因素而被破壞(如工作長度確定得不準)或是被術者有目的的擴大(如促進根尖膿腫從根管途徑排膿)。 與髓腔的增齡變化一樣，根尖區也有著同樣的增齡變化。根尖區由於繼發性牙骨質的形成，使根尖孔、根尖狹窄區與根尖端的距離增大。
根管的應用解剖
了解了髓腔解剖後，醫生在進行牙體、牙髓和根尖周病的治療時，必須牢牢記住髓腔的解剖形態，防止並發症的發生。
1、上頜前牙應用解剖：首先是上頜前牙的髓腔在牙頸部最大，開髓時從舌面窩入手，頸方向鑽入。其次是上頜前牙根管粗大，很少彎曲，根管治療時操作便利，效果極好。
2、上頜前磨牙應用解剖：先確定根管數目時，可採用斜行方向投照，應用頰側物體投影規則協助診斷。然後雙根管者其根管分支較低，做根管治療時，應注意尋覓根管口。特別是髓角發育較好的第一前磨牙，切不可將兩髓角的穿髓孔誤認為兩根管口。
3、上頜磨牙應用解剖1.近中頰根根管窄小彎曲，且常有雙根管。做根管治療時，應准確探尋根管口，並應考慮到可能發生的變異。2.近中頰根多向遠中彎曲，操作比較困難，遠中頰根多向近中彎曲，兩根形狀同牛角樣。
下頜前牙應用解剖
1、下頜前牙的雙根管多分布在唇舌向，在正面的X線片上，很難辨出雙根管，因此，可以改變投照方向加以辨別。在根管治療時，必須想到根管的數目，檢查根管的數目。
2、下頜切牙牙根細小，近遠中徑小，根管壁薄，根管治療時，應防止側穿根管的近中、遠中壁。
下頜前磨牙應用解剖
1、下頜第1前磨牙牙冠向舌側傾斜度大，頰尖位於牙冠中分，頰髓角突入頰尖，根管長軸通向頰尖，故開髓時，窩洞入口應在溫面偏向頰尖處，才能保證與各根管形成近直線的通路。
2、下頜第1前磨牙的根管，其尖端部分細小，根管治療時，器械不易達到，必須堅持從小號器械到大號器械的原則進行根管預備。
下頜磨牙應用解剖
1、髓室頂和髓室底相距很近，開髓時要防止磨傷或磨穿髓室底。
2、根管形態變化較大，根管治療時，要仔細確定根管形態和根管數目。
