新鮮壓縮性骨折診斷

❶ l1腰椎壓縮性骨折

腰椎壓縮性骨折，受傷原因多數為從高處跌下，足或臀部著地，或重物從高處落下碰到頭、肩、背造成胸腰椎體壓縮性骨折，因脊椎周圍有多條韌帶包裹來維持穩定，多屬於穩定性骨折。一般醫院只能叫患者卧木板床靜養2-3個月，沒有什麼好辦法治療。下肢有知覺的，就可以用中葯接骨葯治療。接骨葯外敷是治療腰椎壓縮性骨折最好的治療方法，它能迅速止痛消腫,活血化瘀,接骨續筋,3副葯達到臨床治癒標准,是治療腰椎壓縮性骨折最好的選擇。陳傷治療可以解除疼痛。

一般椎體骨折，壓縮不超過1/2才叫壓縮骨折，壓縮骨折只損傷脊椎前柱，壓縮程度超過1/2，一般會損傷脊椎的中柱，像樓主說的情況，壓縮程度在2/3，正確地來說診斷為：「L1椎體爆裂骨折」。
而且，樓主可能看錯了，應該是右側椎弓根的骨折。這是脊椎的後柱結構，這里都損傷了，是比較嚴重的爆裂骨折。嚴重影響脊椎的穩定性。
治療上需要看情況，一般來說需要手術治療，固定，以增加胸腰段的穩定性，在手術後拔除引流管，大概3-4天左右，即可佩戴支具下地活動。
有神經損傷必須手術。
L1骨折屬於脊柱的胸腰段，是活動度比較大的節段，如果採取保守治療，不手術的話，需要卧床3個月，如果佩戴支具的話至少也要卧床1-1個半月，可能出現的問題：脊柱的進行性後突畸形，說白了就是以後隨著活動，年齡增長，骨折椎體越來越扁；遲發型神經損傷，就是慢慢會發生一些神經壓迫的症狀；脊柱不穩，造成椎間盤突出、椎管狹窄、滑脫的可能大。

但是，手術也不可能讓你的椎體完全變回去，只能說讓受傷的椎體變得更穩定。

❷ 胸腰椎壓縮性骨折的診斷

X線拍片是最常用的檢查手段，但發現椎體壓縮，楔形變形不一定說明就是骨折或新鮮骨折，脊椎發育畸形可以有椎體楔形改變，陳舊骨折依然。需注意椎骨輪廓和骨小梁結構，CT對觀察骨小梁骨折，骨皮質斷裂有幫助。MRI對於新鮮壓縮骨折在T1WI上顯示為彌漫性低信號，T2WI呈等信號或高信號，而抑脂相上呈高信號，尚可顯示椎弓損傷，軟組織損傷。對骨腫瘤，特別是惡性腫瘤引起的病理骨折，MRI診斷價值較高，需注意椎體後緣腫瘤骨常呈球狀隆起，椎弓根多受侵犯，椎管內硬膜外及椎旁軟組織腫塊形成。

❸ 如何證明壓縮性骨折是被他傷

你父親的腰椎壓縮性骨折可能有兩個原因，一是受傷前就本來存在的，是因為老人骨質疏鬆導致的病理性骨折，跟受傷無關,二是這次外傷造成的骨折,其鑒別方法可以做磁共振檢查,磁共振檢查中的壓脂像可以很清楚的鑒別出骨折是否是因為剛受傷造成的!
如果確定了骨折，則可以立即要求警方對那群混混追加處罰,不必先認定傷殘標准.

❹ 如何診斷腰椎壓縮性骨折呢

腰椎壓縮性骨折，是指以椎體縱向高度被「壓扁」為主要表現的一種脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多見的一種類型。那麼下面就給您介紹一下 腰椎壓縮性骨折的法醫學鑒定，要從作用於脊柱暴力的方向、大小，傷後的臨床表現和轉歸，有否病理因素存在等方面全面分析，綜合評定。對時間久遠的骨折更是要慎重，因缺乏醫學證據不能明確是那一次損傷所致的時候，應建議辦案單位結合其它證據來認定，不要草率下結論。 X線拍片是最常見、最重要的鑒定證據和鑒定方法，有條件的一定要拍片復查。通過對比分析骨折椎體中心和椎體緣的形態變化、骨痂生長和改建變化、臨近組織的損傷徵象與變化、以及病理徵象是否存在等，既可甄別原片真偽，又可判斷骨折形成的原因和性質。CT和MRI也是有效的診斷和鑒別手段，特別是MRI能夠直接顯示韌帶的撕裂(如前縱韌帶、後縱韌帶、黃韌帶、棘突間韌帶和棘上韌帶的撕裂或斷裂表現為T2加權像上這些結構區的信號異常增高和結構的連續性中斷)和脊髓的損傷，來判定新鮮或陳舊骨折。 外傷性腰椎壓縮性骨折，按《人體輕傷鑒定標准(試行)》第四十三條規定屬於輕傷;如伴有脊髓損傷或者多根脊神經損傷，則按《人體重傷鑒定標准》第八十條規定屬於重傷。自發性(或病理性)腰椎壓縮性骨折，不評定損傷程度，但可就存在的明顯外傷誘發或者促發因素作分析說明。

❺ 什麼叫壓縮骨折有什麼症狀

惡性壓縮性骨折
椎體惡性壓縮性骨折信號改變有：壓縮椎體信號在T1WI（自旋迴波序列）上多呈彌漫性低信號，T2WI上呈等或高信號，壓脂相（短時間反轉恢復序列或T2WI壓脂）上呈高信號，這種信號改變可以是均勻或不均勻的，增強掃描（Gd-DTPA）可見病灶有不均勻的異常強化[1，2]。有時也可見椎體內有局灶性不規則的低信號病灶，有正常骨髓信號存在，這可能是椎體中只有部分骨髓被異常組織代替，但較少見。鄰近未壓縮的椎體及附件受侵犯時也可出現相似的信號變化，椎間隙正常。
一般認為，MRI上提示惡性壓縮性骨折的形態學特徵有：椎體壓縮變扁，其後緣骨皮質呈弧形或球狀隆起，椎弓根受侵犯，椎管內硬膜外及椎旁軟組織腫塊形成。據筆者觀察的一組病例，硬膜外軟組織腫塊對診斷惡性壓縮性骨折的敏感性為81%，特異性為100%。而椎體後緣呈弧形或球狀隆起及椎弓根受侵犯則分別為75%、92%及82%、94%。
編輯本段良性壓縮性骨折
良性壓縮性骨折椎體的信號改變隨骨折時間不同而有所變化。以骨質疏鬆症性壓縮性骨折為例，急性期在T1WI上的典型表現為：壓縮椎體終板骨折處附近有局灶性低信號影存在，其大小在最初2～4個月間無明顯變化，對側部分信號正常；T2WI上表現為壓縮椎體的信號與鄰近正常椎體基本相同，終板下方可見線狀低信號影，這是由於骨折線或骨小梁相互嵌插所致，增強掃描可見壓縮椎體部分或全部與鄰近正常椎體信號相同；壓脂（短時間反轉恢復或T2WI壓脂）序列上終板骨折附近有局灶性線狀或三角形高信號影，也稱液體征，這是急性或亞急性骨質疏鬆症性壓縮性骨折的一個特徵，而惡性壓縮性骨折中很少見。
壓縮椎體有一個形態改變對良性壓縮骨折的診斷特異性很高，就是椎體後上角向後移位突向椎管，基本可達到100%，但較少見。椎體骨質疏鬆症性壓縮骨折通常沒有椎弓根受累的徵象，也沒有硬膜外腫塊形成。慢性期壓縮椎體信號在T1WI及T2WI圖像上多為正常，有時可見局限性低信號，但其餘部分信號均正常。增強掃描可見輕度不均勻的強化。
此外，骨質疏鬆症性壓縮骨折在平片上有時可見壓縮椎體內有裂隙狀真空徵象，這是由於終板下方骨質有缺血性壞死所致，這個徵象可提示良性病變，而在MRI上的表現為：T1WI上為低信號；T2WI上信號則隨患者平卧時間不同而不同，患者平卧後立即行T2WI掃描時表現為低信號，延遲掃描則有高信號影存在，這種信號變化可能為患者平卧後，液體緩慢流入而使信號變化所致。
多個椎體壓縮性骨折並不能提示良性或惡性病變。同一患者中同時存在良性及惡性壓縮性骨折的情況並不少見。因此，在觀察多發性椎體壓縮性骨折時應對每個椎體逐個地分析其形態學及病變信號改變的特徵。逐一地進行診斷及鑒別診斷。
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❻ 壓縮性骨折該怎麼鑒定

壓縮性骨折在臨床也是比較常見的，尤其見於老年人，由於骨質疏鬆，在輕微的外力下就可引起壓縮性骨折，壓縮性骨折與脊柱結核的鑒別主要有以下幾點：第一：壓縮性骨折大都會有輕微的外傷史，或者是嚴重的外傷史。而脊柱的結核大多發病時間比較長，病程比較緩慢，沒有明顯的外傷史，而且病人會伴有寒戰和低熱、盜汗。第二：壓縮性骨折會有腰背部的急性的疼痛，一般大多數在受到外力以後突然出現的腰背部的疼痛。脊柱的結核大多是長時間慢性的腰背部疼痛，伴有緩慢的椎體的後凸畸形，通過影像學檢查我們常用的有x線檢查和核磁共振檢查。在x線和核磁共振上可以看到壓縮性骨折一般表現為單個椎體，或者是多個椎體的辨別，椎體內有高信號影，周圍的軟組織一般結構是正常，對於脊柱的結核病人大多表現為椎體的壓縮，變扁，骨質的破壞，同時伴有椎間盤、椎間隙的破壞，椎間隙變窄甚至嚴重椎間隙的融合。同時，在核磁共振上可以看到椎旁有膿腫的形成，軟組織內有膿腫，所以還是比較容易鑒別的。

❼ 什麼叫壓縮性骨折

壓縮性骨折是怎麼回事：

壓縮性骨折，常見胸腰段脊柱的壓縮骨折。壓縮骨折有兩種情況，一種是青壯年中較常見的、外傷作用引起的；還有一種是老年人骨質疏鬆引起的壓縮性骨折，這類壓縮性骨折可能沒有顯著的外傷，只是因為存在骨質疏鬆，咳嗽或打噴嚏都有可能會引起壓縮行骨折，多發於伴有嚴重骨質疏鬆的老年患者。直接暴力和間接暴力都可導致骨折的發生，如高處墜落時，臀部著地，軀干向前屈曲，椎體可發生前緣形態改變，發生壓縮性骨折。

青壯年的壓縮性骨折如壓縮程度很輕，可保守治療。一般壓縮性骨折如壓縮程度沒有超過一半，且拍片發現沒有爆裂、沒有脊柱後方的韌帶復合體的損傷，或者沒有神經損傷，都可保守治療。如脊柱的壓縮性骨折嚴重，且有骨塊突入椎管引起神經功能損害，或伴有後方韌帶復合體的損傷，臨床評分達到一定標准，則需要進行手術治療。如果骨折呈不穩定性，或伴有神經症狀、椎管出現明顯壓迫情況下，應採取微創等手術方法治療。

❽ 椎體壓縮性骨折怎麼區分陳舊的和新鮮的

CT檢查是有幫助的 陳舊的骨折碎片相對光滑一點 而新鮮的骨折碎片有較多毛刺

最好是做磁共振檢查 因為新鮮的骨折周圍有淤血 磁共振可以根據氫離子的變化而明確診斷

❾ 新鮮腰椎壓縮性骨折和陳舊性的鑒別

新鮮腰椎壓縮性骨折和陳舊性，在X線上表現是一樣的，無法區分。壓縮性骨折，絕大多數病人當時不會有症狀，多數是其他疾病引起症狀後進行照片發現的。

❿ 腰1椎體壓縮性骨折為啥診斷證明上沒有表明程度

腰椎壓縮骨折，一般得明確原因和性質再積極的處理和治療，建議盡快去骨科完善檢查，評估後處理。如果有畸形，移位，要盡快手術干預，以免造成進一步的損傷，造成四肢癱瘓；如果屬於輕度的，則嘗試保守治療，比如卧床休息以及輔助熱敷、按摩等物理治療。
胸腰椎壓縮性骨折多為創傷所致，老年骨質疏鬆骨折也多為壓縮性骨折。後者遭遇傷力一般較輕，也可表現為應力骨折，即反復輕型傷力積累所致。病理骨折通常指骨結核，骨腫瘤侵犯椎骨以致輕微傷力，或無外傷造成的骨折。骨質疏鬆骨折也可以看作病理骨折。
臨床表現
胸腰椎壓縮性骨折多發於下胸段和上腰段。應仔細了解損傷史，患者主訴背痛，不敢活動，可妨礙站立行走。如果壓縮程度較重，後柱的棘突或韌帶有損傷，產生局部後凸畸形，或出現腫脹淤斑。壓痛叩擊痛常見，胸腰椎活動受限。胸腰椎壓縮性骨折大部分為穩定骨折，少有脊髓損傷癱瘓者。
單純胸腰椎壓縮性骨折多是穩定性骨折，無神經損傷症狀，少數椎體楔形嚴重，位於脊椎後方的附件，即椎弓可有張力性損傷，則表現為不穩定骨折。在急性期需平卧硬板床，平衡翻身，即看護者手持患者肩部和髖部同時用力滾動式翻身，避免軀干扭曲，患者配合綳緊軀乾的肌肉。
骨折後常因腹膜後血腫刺激內臟神經，引起腸蠕動障礙，出現腹脹和腹痛。傷後常必要禁食水，補液支持，視腸鳴音恢復情況逐步飲水進食。
疼痛減緩，腹脹消退後，可在醫生指導下，根據骨折壓縮的程度進行體位復位，例如在傷椎背部逐步墊枕，以此做支點利用軀乾重力脊柱保持背伸，以牽張楔形壓縮的椎體，改善糾正畸形，是骨折復位。站立行走需佩戴胸背支具。
定時翻身，拍擊按摩背部，鼓勵患者咳嗽咳痰，保持皮膚清潔，乾燥，預防肺部感染和褥瘡發生。
對於少數不穩定骨折可採取切開復位內固定手術。
針對老年骨質疏鬆新鮮骨折，可在X線CT引導下配合體位復位，並在損傷椎體骨折間隙注入骨水泥，或先注入氣囊，擴張成形後再注入骨水泥，使被壓縮的椎體膨脹成形，加固傷椎、避免椎體進一步塌陷，隨著傷椎穩定，患者疼痛會緩解消除。