① 氣胸左側肺部壓縮5% 要打點滴3天,醫師囑咐多卧床休息,有什麼方法能更快恢復
你好如果沒有外傷那麼你是屬於自發性氣胸建議自發性氣胸的注意事項 急性期應絕對卧床休息。
保持情緒穩定，要將自己的內心感受告知給醫生護士，消除緊張情緒，配合治療。在治療過程中，如出現呼吸困難加重情形，請立即通知醫生或護士。飲食上進食蔬菜，水果等易消化食物，避免便秘的發生。在氣胸痊癒的一個月內，不要劇烈運動。如打球，跑步。避免誘發氣胸的因素，如抬提重物，劇烈咳嗽，屏氣等，防止便秘，同時戒煙。如果是自發性的那麼很難痊癒容易復發
② 氣胸該如何治療
胸膜因病變或受外傷破裂時氣體進入胸腔形成胸膜腔積氣稱為氣胸，本病是一常見內科急症， 性別分布雖因病因不同而有差別， 但總體男多於女（5∶1），可見於任何年齡。
根據發病原因氣胸可分為以下幾種類型：
1、創傷後氣胸：胸部被銳器刺傷後引起；
2、原發性氣胸：沒有肺部明顯病變的健康者所發生的氣胸，多見於20-40歲的青壯年，男性多見；
3、繼發性氣胸：繼發於肺部各種疾病基礎上發生的氣胸，如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核、肺癌等。
根據病理結構氣胸又分為以下類型：
1、閉合型氣胸（單純性氣胸）：肺受胸膜腔內氣體壓迫而萎縮，破口閉合不再漏氣；
2、開放性氣胸：實際上是支氣管胸膜瘺，破口始終開放，抽氣後壓力不變，此型氣胸較少見，在呼吸周期中產生縱隔擺動，嚴重影響呼吸循環生理；
3、張力性氣胸（高壓性氣胸）：破口形成單向活瓣，吸氣時活瓣開放，空氣進入肺內時活瓣關閉，空氣不能逸出，胸膜腔內壓力逐漸升高，抽氣後可短時降低，不久再度升高，此型為內科急症，可引起呼吸循環功能嚴重障礙，甚至產生缺氧和休克。
原發性氣胸通常是由於先天性肺組織發育不全，胸膜下存在著的肺小皰或肺大皰破壁後引起，病變常位於肺尖部；繼發性氣胸是由於原有的肺臟病變，形成胸膜下的肺大皰破裂或者是由於病變本身直接損傷胸膜所致。
自發性氣胸多為單側，雙側同時存在僅佔10%左右，繼發性氣胸則雙側同時存在的機率極大，患者氣胸後常有突發胸痛，為尖銳持續性刺痛或刀割痛。吸氣加重，多在前胸、腋下部，可放射到肩、背、上腹部，隨之出現呼吸困難，嚴重程度與氣胸發生的快慢、類型、肺萎縮程度和基礎肺功能有密切關系，單側閉合型氣胸，尤其肺功能正常的青年人可無明顯呼吸困難，甚至肺壓縮80-90%或僅在活動、上樓時稍感氣短，而張力性氣胸或原有阻塞性肺氣腫的老人可有明顯呼吸困難，即使肺壓縮僅20-30%時也有氣急。刺激性乾咳是由於氣體刺激胸膜產生，多不嚴重，無痰或偶有少量血絲痰，可能來自肺破裂部位。
突然出現胸痛、呼吸困難應立即到醫院做X線檢查，胸片上顯示無肺紋理的均勻透亮區的胸膜腔積氣帶，其內側為弧形的線狀肺壓縮邊緣，可確診稱為氣胸。但有其他一些急症也有類似表現，如急性心肌梗塞、急性肺栓塞、肺大皰、急腹症等，如果X線檢查未見氣胸徵象，應立即做進一步檢查以明確病因，如心電圖等。
氣胸的治療方法有以下幾種：
1、一般出理：各型氣胸病人均應卧床休息，限制活動，肺壓縮〈20%時不需抽氣，可給予鎮咳、止痛對症治療，有感染存在時應視情況選用相應抗生素。
2、急性氣胸的處理：抽氣減壓，促進盡早復張是氣胸急症處理的關鍵。
抽氣：肺壓縮〉20%的閉合性氣胸，尤其是肺功能差的肺氣腫病人，抽氣是迅速解除呼吸困難的首要措施。
抽氣方法：簡易法：用注射器進行抽氣，此法適用於急救，也便於病人運送。
閉式引流：適用於張力性氣胸，水封瓶中不再有氣泡逸出，且玻璃管中液面不再波動，胸片證實肺已復張，即可拔管。
持續負壓吸引：閉式引流一周以上仍有氣泡逸出，說明破口未癒合，應加用負壓吸引，以利肺復張。
3、外科治療：合適的外科治療不僅加快治癒氣胸，利於早日肺復張，而且可以確切了解自發性氣胸的基礎病變，以便採取可靠的根治性治療措施，防止復發。
手術適應症：開放性氣胸：手術切除破口周圍斑痕粘連、修復胸膜瘺 慢性氣胸：經內科負壓吸引正規治療3個月以上，破口仍不愈 合的氣胸。
4、胸膜粘連述：胸膜腔內注入硬化劑，產生無菌性炎症，使胸膜產生粘連，閉鎖胸膜腔防止氣胸復發。
預後取決於原發病、肺功能情況、氣胸類型及有無並發症，早期及時處理預後良好，閉合型氣胸90%可治癒，死亡率無、並發症者5-10%，血氣胸者20%，雙側氣胸肺功能差者高達50%。
「氣胸」，顧名思義，指空氣逸入胸膜腔，引起肺臟壓縮。
正常雙肺表面覆蓋著兩層胸膜，兩層胸膜之間構成了一個密閉的胸膜腔，裡面有少量漿液起潤滑作用。密閉的胸膜腔內的壓力低於大氣壓而呈負壓，這種負壓幫助肺泡擴張吸進空氣。當肺組織及胸膜破裂，空氣進入胸膜腔，使胸腔內壓力增加，甚至變成正壓，引起肺臟壓縮，導致肺臟變換氣體障礙，靜脈血迴流心臟發生障礙。表現呼吸困難、胸痛、咳嗽、紫紺。
自發性氣胸是因為肺和胸膜(內層)破裂，或肺的疾病潰變到胸膜腔，空氣直接由口腔、氣管、支氣管進入胸腔而引起的。由於胸部外傷(針刺誤傷、穿刺、手術也包括在內)引起的稱外傷性氣胸，本節不討論。
(一) 自發性氣胸的病因：(1) 由於肺結核、慢性支氣管炎、哮喘、矽肺引起的肺氣腫，肺大泡破裂。(2) 肺膿腫、肺癌破壞胸膜腔引起。(3) 從高氣壓環境突然進入低氣壓的環境，如潛水，航空無防護措施。(4) 部分病人原因不明。(5) 誘發因素有迸氣用力提取重物，劇烈運動、咳嗽、噴嚏、大笑、刺激性氣味引起嗆咳(如炒辣椒時)。
(二) 自發性氣胸的臨床表現：氣胸的症狀輕重取決於氣胸發生的速度，進氣量的多少，以及引起氣胸的肺病的程度。1�胸痛 突然發生，可放射到肩部、背部、腋側、前臂。胸痛發生在發生氣胸的一側，咳嗽和深吸氣時加劇。2�呼吸困難 與肺被壓縮的范圍有關。青壯年肺臟本身無明顯病變，肺功能良好，一側肺部萎陷小於20%者，無任何錶現；當一側肺部萎陷90%才出現輕度呼吸困難。原有慢性肺病、體弱、年老，肺壓縮僅10%，也可出現嚴重的呼吸困難。有的病人還會出現進行性呼吸困難。3�咳嗽 多為乾咳，合並膿胸者咳出膿性痰。4�休克 多發生於張力性氣胸(裂口呈活瓣狀，空氣只進不出)而未及時推遲救的病人。病人除呼吸困難加重外，有紫紺、滿頭大汗、四肢發涼、脈搏細弱、血壓下降，可很快昏迷、死亡。5�X線檢查 可確診。如無X線設備，可觀察胸廓，氣胸的一側呼吸運動減弱，叩之發出「呼呼」的鼓音。
(三) 救護措施 死亡率較高。(1) 氣胸發生後應立即安靜休息，家中備有氧氣的可以吸氧。症狀輕者無需特殊治療，可讓進入胸膜腔的空氣慢慢吸收，傷口逐步癒合。但應去醫院檢查找出病因，進行治療。(2) 有嚴重的呼吸困難，明顯紫紺、胸痛的病人，則不能拖延，必須立刻就近送醫院做胸腔穿刺抽氣，然後持續閉式引流24～72小時，直至胸膜裂口閉合，胸膜腔空氣不能進入，萎陷的肺組織重新膨脹，恢復換氣功能為止。(3) 緊急簡易排氣法：病情急重，無專用設備情況下，可利用平時注射用的針頭，連接50～100毫升的注射器(消毒後使用)，進行胸腔穿刺抽氣。穿刺部位在氣胸一側第二肋間隙與鎖骨中線相交處，在叩診為鼓音處進針較安全，針頭刺入胸腔內，空氣立即從針頭處噴出，推動注射器針栓，排氣後病人呼吸困難迅速減輕。一般先排氣1000～2000毫升，然後再進行其他處理。
③ 氣胸對身體有多大影響
胸膜腔由胸膜壁層和臟層構成，是不含空氣的密閉的潛在性腔隙。任何原因使胸膜破損，空氣進入胸膜腔，稱為氣胸（pneumothorax）。此時胸膜腔內壓力升高，甚至負壓變成正壓，使肺臟壓縮，靜脈回心血流受阻，產生不同程度的肺、心功能障礙。用人工方法將濾過的空氣注入胸膜腔，以便在X線下識別胸內疾病，稱為人工氣胸。由胸外傷、針刺治療等所引起的氣胸，稱為外傷性氣胸。最常見的氣胸是因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或者靠近肺表面的肺大皰、細小氣腫泡自行破裂，肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔，稱為自發性氣胸 治療 治療原則 在於根據氣胸的不同類型適當進行排氣，以解除胸腔積氣對呼吸、循環所生成的障礙，使肺盡早復張，恢復功能，同時也要治療並發症和原發病。 一.對症治療：應卧床休息，給予吸氧，鎮痛、止咳，有感染時給予抗生素治療。 二.胸腔減壓：(1)閉合性氣胸，肺壓縮<20%者，單純卧床休閑氣胸即可自行吸收，肺壓縮>20%症狀明顯者應胸腔穿刺抽氣1/1～2d次，每次600～800ml為宜。(2)開放性氣胸，應用胸腔閉式引流排氣，肺仍不能復張者，可加用負壓持續吸引。(3)張力性氣胸，病情較危急須盡快排氣減壓，同時准備立即行胸腔閉式引流或負壓持續吸引。 三.手術治療：對內科積極治療肺仍不能復張，慢性氣胸或有支氣管胸膜瘺者可考慮手術治療.反復發作性氣胸可採用胸膜粘連術治療。 四.積極治療原發病和並發症。 排氣療法 根據症狀、體征、X線所見以有胸內測壓結果，判斷是何種類型氣胸，是否需要即刻排氣治療，如需排氣，採用何種方法適宜。 （一）閉合性氣胸 閉合性氣胸積氣量少於該側胸腔容積的20％時，氣體可在2－3周內自行吸收，不需抽氣，但應動態觀察積氣量變化。氣量較多時，可每日或隔日抽氣一次，每次抽氣不超過1L，直至肺大部分復張，餘下積氣任其自行吸收。 （二）高壓性氣胸 病情急重，危及生命，必須盡快排氣。可用氣胸箱一面測壓，一面進行排氣。緊急時將消毒針頭從患側肋間隙插入胸膜腔，使高度正壓胸內積氣得以由此自行排出，緩解症狀。緊急時，還可用大注射器接連三路開關抽氣，或者經胸壁插針，尾端用膠管連接水封瓶引流，使高壓氣體得以單向排出。亦可用一粗注射針，在其尾部紮上橡皮指套，指套末端剪一小裂縫，插入氣胸腔作臨時簡易排氣，高壓氣體從小裂縫排出，待胸腔內壓減至負壓時，套囊即行塌陷，小裂縫關閉，外間空氣不能進入胸膜腔。 為了有效地持續排氣，通常安裝胸腔閉式水封瓶引流。插管部位一般多取鎖骨中線外側第2肋間，或腋前線第4－5肋間。如果是局限性氣胸，或是為了引流胸腔積液，則須在X線透視下選擇適當部位進行插管排氣引流。安裝前，在選定部位先用氣胸箱測壓以了解氣胸類型，然後在局麻下沿肋骨上緣平行作1.5-2cm皮膚切口，用套管針穿刺進入胸膜腔，拔去針蕊，通過套管將滅菌膠管插入胸腔。一般選用大號導尿管或硅膠管，在其前端剪成鴨嘴狀開口，並剪一二個側孔，以利引流。亦可在切開皮膚後，經鈍性分離肋間組織達胸膜，再穿破胸膜將導管直接送入胸膜腔內，導管固定後，另端置於水封瓶的水面下1－2cm，使胸膜腔內壓力保持在1-2cmH2O以下，若胸腔內積氣超過此正壓，氣體便會通過導管從水面逸出。 未見繼續冒出氣泡1-2天後，病人並不感氣急，經透視或攝片見肺已全部復張時，可以拔除導管。有時雖見氣泡冒出水面，但病人氣急未能緩解，可能是由於導管不夠通暢，或部分滑出胸膜腔，如果導管阻塞，則應更換。 若這種水封瓶引流仍不能使胸膜破口癒合，透視見肺臟持久不能復張，可選胸壁另處插管，或在原先通暢的引流管端加用負壓吸引閉式引流裝置。由於吸引機可能形成負壓過大，用調壓瓶可使負壓不超過一0.8至－1.2kpa（－8至－12scmH2O），如果負壓超過此限，則室內空氣即由壓力調節管進入調壓瓶，因此病人胸腔所承受的吸引負壓不會比－0.8至－1.2kpa(－8至－12cmH2O）更大，以免過大的負壓吸引對肺造成損傷。 使用閉式負壓吸引宜連續開動吸引機，但如12小時以上肺仍不復張時，應查找原因。若無氣泡冒出，肺已完全復張，可夾注引流管，停止負壓吸引，觀察2－3天，如果透視證明氣胸未再復發，便可拔除引流管，立即用凡士林紗布覆蓋手術切口，以免外界空氣進入。 不封瓶要放在低於病人胸部的地方（如病人床下），以免瓶內的水反流入胸腔，在用各式插管引流排氣過程中注意嚴格消毒，以免發生感染。 （三）交通性氣胸 積氣量小且無明顯呼吸困難者，在卧床休息並限制活動、或者安裝水封瓶引流後，有時胸膜破口可能自行封閉而轉變為閉合性氣胸。如果呼吸困難明顯，或慢阻肺病人肺功能不全者，可試用負壓吸引，在肺復張過程中，破口也隨之關閉，若是破口較大，或者因胸膜粘連牽扯而持續開啟，病人症狀明顯，單純排氣措施不能奏效者，可經胸腔鏡窺察，行粘連烙斷術，促使破口關閉。若無禁忌，亦可考慮開胸修補破口。手術時用紗布擦拭壁層胸膜，可以促進術後胸膜粘連。若肺內原有明顯病變，可考慮將受累肺臟作葉或肺段切除。 其他治療 自發性氣胸病人肺臟萎縮，影響氣體交換，形成右到左分流，血氧飽和度下降，肺泡－動脈血氧分壓增大。但後來由於萎縮的肺的血流量減少，右向左分流得以糾正，氧飽和度很快得以恢復，由於氣胸的存在，出現限制性通氣功能障礙，肺活量以及其它肺容量減少，嚴重者可出現呼吸衰竭。要根據病人情況，適當給氧，並治療原發病。防治胸腔感染以及鎮咳祛痰、鎮痛、休息、支持療法也應予以重視。 對於月經性氣胸，除排氣治療外，可加用抑制卵巢功能的葯物（如黃體酮），以阻止排卵過程。 編輯本段並發症（一）復發性氣胸 約1/3氣胸2－3年內可同側復發。對於多次復發的氣胸。能耐受手術者作胸膜修補術；對不能耐受剖胸手術者，可考慮胸膜粘連療法。可供選用的粘連劑有四環素粉針劑、滅菌精製滑石粉、50％葡萄糖、維生素C、氣管炎菌苗、鏈球菌激酶、OK432（鏈球菌制劑）等。其作用機制是通過生物、理化刺激，產生無菌性變態反應性胸膜炎症，使兩層胸膜粘連，胸膜腔閉鎖，達到防治氣胸的目的。胸腔注入粘連劑前，應有負壓吸引閉式引流，務必使肺完全復張，為避免葯物所致的劇烈胸痛，先注入適當利多卡因，讓患者轉動體位，使胸膜充分麻醉，15－20分鍾後注入粘連劑。如四環素粉劑0.5-1g用生理鹽水100ml 溶解，從引流管注入胸腔後，囑患者反復轉動體位，讓葯物均勻塗布胸膜（尤其是肺尖）夾管觀察24小時（如有氣胸症狀隨時開管排氣），吸出胸腔內多餘葯物，若一次無效，可重復注葯，觀察2－3天，經透視或攝片證實氣胸治癒，可拔除引流管。 （二）膿氣胸 由金黃色葡萄球菌、肺炎桿菌、綠膿桿菌、結核桿菌以及多種厭氧菌引起的壞死性肺炎、肺膿腫以及乾酪性肺炎可並發膿氣胸。病情多危重，常有支氣管胸膜瘺形成。膿液中可找到病原菌，除適當應用抗生素（局部和全身）外，還應根據具體情況考慮外科治療。 （三）血氣胸 自發性氣胸伴有胸膜腔內出血是由於胸膜粘連帶內的血管被裂斷。肺完全復張後，出血多能自行停止，若繼緩出血不止，除抽氣排液和適當輸血外，應考慮開胸結扎出血的血管。 （四）縱隔氣腫和皮下氣腫 高壓氣胸抽氣或安裝閉式引流後，可沿針孔或切口出現胸壁皮下氣腫。逸出的氣體還蔓延至腹壁和上肢皮下。高壓的氣體進入肺間質，循血管鞘，經肺門進入縱隔，縱隔氣體又可沿著筋膜而進入頸部皮下組織以及胸腹部皮下，X線片上可見到皮下和縱隔旁緣透明帶，縱隔內大血管受壓，病人感到胸骨後疼痛，氣短和紫紺、血壓降低、心濁音界縮小或消失、心音遙遠、縱隔區可聞及粗的、與心搏同期的破裂音。 皮下氣腫和縱隔氣腫隨著胸膜腔內氣體排出減壓而能自行吸收。吸入濃度較高的氧氣可以加大縱隔內氧的濃度，有利於氣腫的消散。縱隔氣腫張力過高而影響呼吸和循環者，可作胸骨上窩穿刺或切開排氣。 編輯本段預防 去除病因才是最好的預防，按照目前氣胸治療現狀來看，肺大泡切除術及胸膜粘連術，前者最大限度的去除肺漏氣的可能，後者在再次肺漏氣時保證大部分肺組織不至於萎縮，所以最好的預防在於正確的治療。 天氣寒冷會刺激呼吸道炎症加重，多個肺泡破裂形成肺大泡，肺大泡再破裂就容易把肺沖出一個洞，導致氣體漏入胸腔，形成氣胸。長期患嚴重呼吸道疾病的老年患者在冬天應特別注意。 術後康復應該注意哪些事項 左教授說對於曾經患有氣胸的患者以下注意事項對預防復發有好處: 1.應在舒適安靜的環境下卧床休息。 2.避免用力和屏氣動作。 3.戒煙。 4.氣胸出院後3到6個月不要做牽拉動作，廓胸運動，以防誘發氣胸。 5.預防上呼吸道感染，避免劇烈咳嗽。 6. 增加營養，強健體質。