醫學圖像壓縮

A. 醫學影像文件dcm格式用什麼軟體打開 在哪裡可以下載到.

ITK-SNAP，RadiAnt DICOM Viewer，3DMed都可以，在官方商店或第三方軟體中就可以下載。

醫學影像專用格式：.dcm

Dicom，常用於傳輸和存儲超聲波、CT、核磁、掃描等醫學圖像，需要分層保存，所以一般是專用軟體打開，PS只是客串了一下兼容。

通用文件格式：.pdf

通用文件格式支持圖層，蒙版，路徑，矢量圖形等分層編輯，類似PSD，兼容好。

生活常見輸出格式

1、列印機輸出格式：.eps

印前領域PostScript（列印機的一種程序代碼/語言方式）MAC機用得多，更適合用來輸出菲林產品。

2、過時代圖片格式：.pcx

支持壓縮，全彩，RGB，索引等，某一時代的王者，但隨著Windows時代的到來，逐漸被jpg/tiff等取代，不過用它來保存線畫搞圖也是可以的。

3、數碼相機專用格式：.raw

最大限度保留原始照片的細節，從而保留了更多調色空間，是專業攝影師的最愛，俗稱「數字底片」。

B. tele-medicine什麼意思

tele是遠程的意思
tele-medicine就是遠程醫療

C. pacs是什麼意思

PACS是英文PictureArchiving&CommunicationSystem的縮寫，譯為「醫學影像存檔與通信系統」，其組成主要有計算機、網路設備、存儲器及軟體。它是一個涉及放射醫學、影像醫學、數字圖像技術(採集和處理)、計算機與通訊、C/S體系結構的多媒體DBMS系統，涉及軟體工程、圖形圖像的綜合及後處理等多種技術，是一個技術含量高、實踐性強的高技術復雜系

pacs - 簡要介紹

網路1PACS用於醫院的影像科室，最初主要用於放射科，經過近幾年的發展，PACS已經從簡單的幾台放射影像設備之間的圖像存儲與通信，擴展至醫院所有影像設備乃至不同醫院影像之間的相互操作，因此出現諸多分類叫法，如幾台放射設備的聯網稱為Mini PACS（微型PACS）；放射科內所有影像設備的聯網Radiology PACS（放射科PACS）；全院整體化PACS，實現全院影像資源的共享，稱為Hospital PACS。PACS與RIS和HIS的融合程度已成為衡量功能強大與否的重要標准。PACS的未來將是區域PACS的形成，組建本地區、跨地區廣域網的PACS網路，實現全社會醫學影像的網路化。

由於PACS需要與醫院所有的影像設備連接，所以必須有統一的通訊標准來保證不同廠家的影像設備能夠互連，為此，1983年，在北美放射學會（ACR）的倡議下，成立了ACR-NEMA數字成像及通信標准委員會。眾多廠商響應其倡議，同意在所生產的醫學放射設備中採用通用介面標准，以便不同廠商的影像設備相互之間可以進行圖像數據交流。1985年，ACR/NEMA1.0標准版本發布；1988年，該標准再次修訂；1992年，ACR/NEMA第三版本正式更名為DICOM3.0（Digital lmaging and Communication in Medicine），中文可譯為"醫學數字圖像及通信標准"。DICOM3.0已為國際醫療影像設備廠商普遍遵循，所生產的影像設備均提供DICOM3.0標准通訊協議。符合該標準的影像設備可以相互通信，並可與其他網路通信設備互連。

在系統的輸出和輸入上必須支持DICOM3.0標准，已成為PACS的國際規范。只有在DICOM3.0標准下建立的PACS才能為用戶提供最好的系統連接和擴展功能。

pacs - 通信技術

網路2信息技術是現代文明的基礎，是開展科學研究和技術開發的重要支撐手段，是高技術中的關鍵技術。信息技術的發展，直接影響著社會生產力和綜合國力的變化。

近50年來，由於半導體、計算機和通信技術的迅猛發展，數字化的信息已經滲透到了與人們生活密切相關的各個領域。在醫學圖像處理領域，隨著放射學(Radiology)的迅速發展，為醫療診斷提供了多種人體成像技術，例如：CT、MRI、DSA(數字減影)、NM(核醫學成像)、US(超聲掃描顯像裝置)、CR（計算機投影射線照像術）、PET（正電子發射斷層X線照相術）等。這些新的醫學成像技術為臨床診斷提供了豐富的影像學資料，在相當程度上提高了醫療機構的診斷和治療水平，但同時也使得如何有效地管理、處理和利用大量繁雜的醫學圖像資料的問題日益突出，急待解決。

計算機技術日新月異的發展，尤其是高速計算設備、網路通訊及圖像採集、處理的軟、硬體技術的一系列突破性進展，為醫學圖像的數字化採集、存儲、管理、處理、傳輸及有效利用提供了現實的數字技術基礎。

PACS系統（Picture Archiving & Communication System），即醫學影像的存儲和傳輸系統，它是放射學、影像醫學、數字化圖像技術、計算機技術及通信技術的結合，它將醫學圖像資料轉化為計算機數字形式，通過高速計算設備及通訊網路，完成對圖像信息的採集、存儲、管理、處理及傳輸等功能，使得圖像資料得以有效管理和充分利用。

PACS其主要應用方向為：設備集群使用：從多種影像設備或數字化設備中採集圖像；拍照與列印等多種輸出設備的 共享與選擇；影像傳輸與分送：在醫院內各科室之間快速傳輸圖像數據；遠程傳輸圖像及診斷報告等；輔助醫療功能：醫學圖像資料的管理、處理、變換等。

pacs - 系統介紹
PACS系統（圖像歸檔和通訊系統）原意為醫學影像計算機存檔與傳輸（醫學影像的採集和數字化，圖像的存儲和管理，數字化醫學圖像的高速傳輸，圖像的數字化處理和重現，圖像信息與其它信息的集成五個方面）。而在第二代PACS系統中，已經擴大為HIS-PACS的無縫連接，將病人流變為信息流，關注的核心是醫院臨床業務的流程再造。通過第二代PACS系統，可以輕松的實現.無紙化、無膠片化，降低醫院的運營成本，提高醫院整體效率，提高臨床診斷質量，實現遠程醫療。

通俗的講法，PACS系統出現類似於數碼相機取代膠片相機。過去病人進行影像檢查（如骨折拍片），需要等待膠片沖洗出來醫生才能診斷。而現在直接從檢查設備上讀出圖像到計算機上觀察診斷，大大提高了效率。PACS系統延伸到醫院其他的工作也進行數字化管理（如病歷本不再手寫，檢查單不再手寫，統計醫生工作量不再依靠護士手工統計）

pacs - 系統構成

系統依照規模的大小，圖像存檔與傳輸系統(PACS)可分為四大類：科室內；院內圖像發布系統；整個醫院的PACS系統；基於全院PACS的遠程放射醫學系統。

依據需要解決的問題不同，存在各種各樣的PACS系統設計方案，但概括來看，PACS系統由成像採集設備、遠近程顯示設備、儲存設備和遠近程通信設備等四部分組成。成像採集設備包括各類斷層掃描成像系統和各種射線照相技術形成的膠片等硬拷貝數字化掃描採集設備；圖像顯示設備包括各種圖像終端、圖像工作站；圖像存儲設備包括軟硬磁碟、磁帶和光碟等存儲設備；通訊設備包括數據機、網卡、電話交換系統、計算機局部網、廣域網、公用數據網等有關硬體通信模塊和設備。PACS在醫學信息領域主要提供四方面的功能：在診斷、報告、會診和遠程工作站上觀察醫學圖像；根據圖像的性質，把圖像儲存在適於短期或長期保存的存儲介質中；利用區域網、廣域網和公共通訊設施進行通訊；向用戶提供一個集成信息系統。PACS目的在於促進數字化醫院環境的形成，提高診斷效率，降低成本。相對於傳統的基於膠片的醫學圖像系統，無膠片的PACS具有眾多的優勢：數字圖像代替膠片減少了製造和購買膠片及相應的化學製品的費用；無膠片化存檔，可節省原來的硬拷貝和相關的管理費用、人力和場地，減少了管理膠片的工作人員，將不再有膠片的丟失、錯放、老化等問題，大大降低了醫院成本，可以更有效地使用龐大的醫學圖像資源為患者提供更好的服務，又達到了更高效、低價地觀察、存儲和傳送醫學圖像的目的。同時，利用計算機先進的存儲方式和強大的圖像壓縮功能以及網路傳輸能力，對已存儲的圖像進行多份拷貝變的簡單又直接，快速獲取圖像，根據診斷的需要，可以靈活地處理圖像，可以實現醫院內部甚至遠程的醫院之間的醫學圖像信息的共享，便於提供遠程醫療服務。

pacs - 關鍵技術

關鍵技術PACS涉及多項技術，它們包括：計算機、通訊、文件存儲、數據獲取、顯示、圖像數據壓縮、人工智慧、光電子設備、軟體、標准化和系統集成。PACS涉及的關鍵技術問題標准化技術：標准化技術應用在建立PACS中是非常重要的。由於各廠家生產的影像設備的圖像格式各異，網路介面標准不一致，阻礙了醫學數字影像的交換和通訊；數字化圖像信息的採集：首先要實現圖像的數字化。CT、MRI、DSA、CR、DR以及一些超聲成像等已是數字成像，通過採集介面模塊或設備就可將數字化圖像信息從主機中取出，並構成數據文件到存儲設備中去，供顯示或傳輸。而大量X射線成相系統仍處於非數字化圖像階段，通常購置數字化儀將它們數字化。由於各廠家生產的各種影像設備的圖像格式各異，網路介面標准不一致，阻礙了醫學數字影像的交換和通訊；圖像壓縮技術：醫學圖像數據量大，建立PACS中許多技術困難都與圖像的壓縮、傳輸、顯示等有關。如何能對圖像進行壓縮，是多年圖像處理技術研究重點之一，由於醫學影像對醫學診斷的可靠性影響非常大。

常用的也只有無損壓縮演算法；醫用圖像的歸檔管理：圖像實現數字化以後，可將其分門別類存儲於計算機介質中，如磁碟、光碟內，尤其是光碟存儲器，以其經濟實惠被廣泛應用。一片光碟上可以存儲幾百幅圖像；醫用圖像顯示和通信技術：計算機技術為醫學圖像的觀察提供了「數字信息監視器」組合模式，極大地方便和加速了醫學圖像資源的形成、周轉和調閱。計算機軟硬體技術和多媒體技術，使醫學圖像的顯示圖像監視器和圖像工作站幾乎可瞬時顯示整幅圖像。醫學圖像通信，首先是通過區域網在醫院內部實現患者影像信息的調閱，其次是通過專線網或互聯網實現影像的遠程調用和異地診斷。

pacs - 發展情況

系統構成PACS是現代影像診斷的模式和潮流，是一項具有燦爛前景的高新技術，它的發展與普及將對醫學發展起到重大的推動作用。把傳統的醫學圖像拷貝方式改成電子式的軟拷貝方式，推廣應用PACS在醫院是非常必要的，隨著數字成像技術、計算機技術和網路技術的進步，國內眾多醫院其影像設備逐漸更新為數字化，PACS的應用和普及已成為現代化醫療不可阻擋的潮流。進入90年代，為了提高醫院的現代化管理水平和工作效率，各級醫療機構對醫院信息系統的建設給予了極大的關注，許多醫院已經建立了不同規模的醫院信息系統。就醫院信息系統發展而言，醫院信息系統大多數屬於醫院管理系統（HIS）的范疇，主要針對醫院人員的財務管理；而同樣是數字化醫院環境重要組成部分的PACS卻發展相對遲慢。

中國PACS系統發展還存在如下一些問題：研究和開發經費少；多數醫院的醫療圖像設備較為陳舊，很少有標准數字介面，尤其是能夠利用網路傳輸醫學圖像的設備更為少見；醫院的信息基礎機構建設落後，多數醫務人員對計算機應用環境不熟悉；以往開發的HIS/RIS系統往往忽略了標准化問題，難以進行與PACS系統的集成；多數影像設備是從國外引進的，在這樣的環境下，PACS開發和應用過程中需要考慮中文化的問題。PACS發展應關注於：對醫院信息基礎結構的改進；對老舊圖像設備的改造；對現有醫院信息系統的標准化。國內由於對PACS的研究還處於初級階段，在構建PACS時會遇到各種各樣的技術問題。

在設計PACS系統時應該充分考慮系統所要實現的功能在選擇規模時應該充分考慮醫院的實際條件不要一哄而上。資金雄厚的大型醫院由於在這一方面的工作開展較早，並且已經構成了小型或者部分PACS，這時可以考慮建立比較完整的PACS。而中小型醫院由於資金和技術方面的原因，最好首先構建小型或部分PACS在一方面積累經驗，而不是一味趕時髦。醫院可以根據自身的條件和需求建立不同規模的PACS系統，逐步向數字化醫院過度。尤為重要的是，醫學圖像領域的發展與技術的進步緊密相關，醫學圖像領域的進步是醫院實際要求、大學和其他研究機構技術開發以及企業商業目標相互推動的結果，PACS系統開發和應用同樣需要醫院、研究機構及企業界的大力支持和良好的合作。

pacs - 前景展望
系統構成PACS 最初是從處理放射科的數字圖像發展起來的。然而隨著 PACS 標准化的進程，尤其是 ACR-NEMA(American College of Radiology ＆ National Electrical Manufactures ′ Association ，美國放射學會和美國電器製造商學會 )DICOM(digital imaging and communications in medicine ，醫學數字成像和通信標准 )3.0 標準的普遍接受，目前的 PACS 已擴展到所有的醫學圖像領域，如心臟病學、病理學、眼科學、皮膚病學、核醫學、超聲學以及牙科學等。

21世紀的醫院管理系統中，PACS系統將占據醫學診斷分析得據主導地位。

PCAS系統在應用中涉及到數字化存儲圖像，無膠片管理，節省用於沖洗、保存膠片和記錄的大量人力物力；如：化學葯品費用，處理和保養費用 、存儲費用、擺放費用 、人工費用 、查閱費用 、送片費用；可提供更多醫生網路化的協同工作；提供遠程會診功能，節省人力物力，同時能夠提高醫院會診能力，擴大知名度。可以實現資料統計的自動化，對於科研分析有重大意義，同時可以對科室人員的工作量 和狀態進行統計，能夠發現管理薄弱環節，更好評價員工，激勵員工，為科室創造更大的效益。可以規范診斷報告，列印出圖文並茂的病歷，同時生成電子病歷，形成社區電子病歷中心，為病人提供電子病歷存放查詢服務，增加對用戶的影響力。 共享輸出設備，節省設備投資，比如激光相機， DICOM相機等。減少、消除重復工作。更高的生產力 , 更低的運行成本和更多收入。不再丟失檢查資料和膠片。

對於臨床：提供更快、更有效獲取病人信息的途徑。通過與周圍醫院聯合提供更多的醫療服。 方便臨床醫生隨時調閱病人的信息。

對於放射醫生：方便。在家或辦公室即可讀片，不用擠在集中讀片的地方 快速得到病人的以往膠片。幾秒鍾便獲得檢查數據。多種圖像，如超聲，核磁， CT，DSA等圖像可以直接參考對比，並進行相應圖像處理，方便診斷。減小工作量和提高工作效率。影像可以永久利用。直接得到無失真的原始圖像用於學術交流。

對於病人：減少住院時間。更快的診斷和治療。同時參考多次檢查結果。更快的報告時間。能夠得到專家的服務 。

輔助醫療功能：醫學圖像資料的管理、處理、變換等。

D. 簡述JPEG的壓縮原理

JPEG壓縮分四個步驟實現：
一、顏色模式轉換及采樣：
RGB色彩系統是我們最常用的表示顏色的方式。JPEG採用的是YCbCr色彩系統。想要用JPEG基本壓縮法處理全彩色圖像，得先把RGB顏色模式圖像數據，轉換為YCbCr顏色模式的數據。Y代表亮度，Cb和Cr則代表色度、飽和度。通過下列計算公式可完成數據轉換。 Y=0.2990R+0.5870G+0.1140B Cb=-0.1687R-0.3313G+0.5000B+128 Cr=0.5000R-0.4187G-0.0813B＋128 人類的眼晴對低頻的數據比對高頻的數據具有更高的敏感度，事實上，人類的眼睛對亮度的改變也比對色彩的改變要敏感得多，也就是說Y成份的數據是比較重要的。既然Cb成份和Cr成份的數據比較相對不重要，就可以只取部分數據來處理。以增加壓縮的比例。JPEG通常有兩種采樣方式：YUV411和YUV422，它們所代表的意義是Y、Cb和Cr三個成份的數據取樣比例。
二、DCT變換：
DCT變換的全稱是離散餘弦變換(Discrete Cosine Transform)，是指將一組光強數據轉換成頻率數據，以便得知強度變化的情形。若對高頻的數據做些修飾，再轉回原來形式的數據時，顯然與原始數據有些差異，但是人類的眼睛卻是不容易辨認出來。 壓縮時，將原始圖像數據分成8*8數據單元矩陣。JPEG將整個亮度矩陣與色度Cb矩陣，飽和度Cr矩陣，視為一個基本單元稱作MCU。每個MCU所包含的矩陣數量不得超過10個。例如，行和列采樣的比例皆為4:2:2，則每個MCU將包含四個亮度矩陣，一個色度矩陣及一個飽和度矩陣。 當圖像數據分成一個8*8矩陣後，還必須將每個數值減去128，然後一一代入DCT變換公式中，即可達到DCT變換的目的。圖像數據值必須減去128，是因為DCT變換公式所接受的數字范圍是在-128到+127之間。
三、量化：
圖像數據轉換為頻率系數後，還得接受一項量化程序，才能進入編碼階段。量化階段需要兩個8*8矩陣數據，一個是專門處理亮度的頻率系數，另一個則是針對色度的頻率系數，將頻率系數除以量化矩陣的值，取得與商數最近的整數，即完成量化。 當頻率系數經過量化後，將頻率系數由浮點數轉變為整數，這才便於執行最後的編碼。不過，經過量化階段後，所有數據只保留整數近似值，也就再度損失了一些數據內容。
四、編碼：
1、編碼 Huffman編碼無專利權問題，成為JPEG最常用的編碼方式，Huffman編碼通常是以完整的MCU來進行的。 編碼時，每個矩陣數據的DC值與63個AC值，將分別使用不同的Huffman編碼表，而亮度與色度也需要不同的Huffman編碼表，所以一共需要四個編碼表，才能順利地完成JPEG編碼工作。 DC編碼 DC是彩採用差值脈沖編碼調制的差值編碼法，也就是在同一個圖像分量中取得每個DC值與前一個DC值的差值來編碼。DC採用差值脈沖編碼的主要原因是由於在連續色調的圖像中，其差值多半比原值小，對差值進行編碼所需的位數，會比對原值進行編碼所需的位數少許多。例如差值為5，它的二進製表示值為101，如果差值為-5，則先改為正整數5，再將其二進制轉換成1的補數即可。所謂1的補數，就是將每個Bit若值為0，便改成1；Bit為1，則變成0。差值5應保留的位數為3，下表即列出差值所應保留的Bit數與差值內容的對照。
在差值前端另外加入一些差值的霍夫曼碼值，例如亮度差值為5（101）的位數為3，則霍夫曼碼值應該是100，兩者連接在一起即為100101。下列兩份表格分別是亮度和色度DC差值的編碼表。根據這兩份表格內容，即可為DC差值加上霍夫曼碼值，完成DC的編碼工作；
2、AC編碼方式與DC略有不同，在AC編碼之前，首先得將63個AC值按Zig-zag排序，即按照下圖箭頭所指示的順序串聯起來。 63個AC值排列好的，將AC系數轉換成中間符號，中間符號表示為RRRR/SSSS，RRRR是指第非零的AC之前，其值為0的AC個數，SSSS是指AC值所需的位數，AC系數的范圍與SSSS的對應關系與DC差值Bits數與差值內容對照表相似。 如果連續為0的AC個數大於15，則用15/0來表示連續的16個0，15/0稱為ZRL（Zero Rum Length），而（0/0）稱為EOB（Enel of Block）用來表示其後所剩餘的AC系數皆等於0，以中間符號值作為索引值，從相應的AC編碼表中找出適當的霍夫曼碼值，再與AC值相連即可。 例如某一組亮度的中間符為5/3，AC值為4，首先以5/3為索引值，從亮度AC的Huffman編碼表中找到1111111110011110霍夫曼碼值，於是加上原來100（4）即是用來取[5，4]的Huffman編碼1111111110011110100，[5，4]表示AC值為4的前面有5個零。 由於亮度AC，色度AC霍夫曼編碼表比較長，在此省略去，有興趣者可參閱相關書籍。 實現上述四個步驟，即完成一幅圖像的JPEG壓縮。

E. pacs系統主要解決的問題是什麼

PACS系統的概念已從原來將數字化的醫學影像通過網路傳送到連接在網路上的影像顯示工作站上作一般顯示和進行數字化存儲，發展成為以數字化診斷（無紙化、無膠片化）為核心的整個影像管理過程，包括：數字影像採集、數字化診斷工作站、影像會診中心、網路影像列印管理、網路影像存儲、網路影像分發系統和網路影像顯示計算機、網路綜合布線和數據交換系統等。
PACS系統將醫學影像設備資源和人力資源進行更合理和有效的配置，通過計算機對影像進行數字化獲取、處理、存儲、調閱、檢索，使影像科室醫生可以為病人提供更快和更好的服務；臨床醫生通過網路快速調閱病人圖像及診斷報告，實現圖像資源最大化共享。
以數字化診斷為核心的PACS系統可以節約膠片使用量，節省膠片存儲成本；對影像科室進行科學的管理；提高影像診斷水平和影像科室工作效率。而這種真正意義上的PACS系統必須要解決所有影像介面問題、系統的工作流程問題、與醫院信息系統的融合問題以及可視化問題、壓縮技術問題等。
1、所有影像介面問題
解決影像介面問題要考慮幾方面的因素：納入PACS系統的影像最終要符合DICOM標准；影像的清晰度能滿足PACS系統的診斷要求；DICOM重建過程要簡潔，不應給影像科醫生帶來太多額外工作負擔；解決影像介面的成本在適當的范圍內。國內醫院的影像設備有許多非DICOM設備，購買或升級成DICOM介面的費用很大。這就要求各PACS廠家針對不同的介面類型，採取不同的介面技術，解決診斷影像的獲取。非DICOM設備分為模擬設備和非DICOM數字設備。
對於模擬設備一般採用視頻採集技術， 視頻採集包括標准視頻的採集、非標准視頻的採集；包括彩色視頻的採集、灰度圖像的採集；包括分量信號的採集、復合信號的採集等。許多PACS廠家採用視頻壓縮卡採集圖像，筆者認為不是很確當，採集技術本身就有信息丟失，應該盡量使信息丟失為最小，而後再根據影像的用途，在存儲和傳輸時考慮壓縮的問題。

非DICOM數字介面設備可分為有網路介面和無網路介面設備。PACS公司要研究眾多廠商的協議，例如東芝協議、INTERFILE協議等，在系統級上要有一整套的解決方案；可用不同的通訊方式，獲得設備的影像數據並解析成DICOM標准；可在無網路的設備中加入網卡以實現通訊的目的從而獲取影像；可以專門定製一些硬體來實現設備於工作站的通訊等。
基於激光相機的PACS系統的研究及相關技術也是我們解決設備介面問題的一種方法；另外DICOM光碟的讀取也是解決數據獲取的很有效的手段之一。
2、系統的工作流程問題
在設計PACS系統的工作流程時，要注重原有的影像工作特徵，但提供的應是全新的數字化診斷工作模式，要保證影像的傳輸速度和傳輸質量，要能提高影像診斷的效率，滿足影像科室和臨床科室全方位的需求。在系統設計時，許多關鍵技術都要很好地應用，才能保證PACS系統是真正可用的系統、方便靈活的系統、高效的系統。在影像診斷工作站的設計上，除了病人的影像資料外，病人的其它信息也能方便地獲得，診斷的過程和報告的書寫要快速、便捷。
在PACS伺服器系統的設計上，要支持群集，支持伺服器的分級管理機制；要實現不同系統之間的互聯和數據交換；要支持並發事件的處理並對網路流量實行控制。在通訊系統的設計上，影像的分發和調度技術、自動路由和預取技術、輪詢技術等是保證通訊順暢的重要手段。在系統內部的通訊協議方面，不一定要採用DICOM，而應採用一種效率更高的通訊協議。
在存儲、歸檔方面，設計在線、近線、離線存儲；根據影像的使用頻率等設計存儲、歸檔策略；要區分存儲、歸檔、備份的概念和相互之間的關系。
3、融合問題
PACS和HIS/RIS、LIS等信息系統之間的數據融合(Data Fusion)是PACS系統要解決的首要問題。國內的信息系統沒有統一的標准，也沒有採用HL7。許多系統對於PACS廠家是未知，或者不提供數據交換的介面。現在採用的融合技術一般為資料庫級的融合技術、中間件的融合技術。
設計PACS系統時，HL7網關是必要的。國內的信息系統正在逐步向HL7靠攏，衛生部門正在制定HL7 FOR CHINA 的標准，另外國外的HL7標準的信息系統也開始進入國內。同時，PACS系統的市場不光瞄準國內，更要有國際競爭力，HL7網關尤為重要。
融合的目標是影像科室醫生在診斷工作站書寫影像診斷報告時，可自動獲取HIS中病人相關信息，包括檢查信息、病歷、醫囑、檢驗結果等；影像診斷報告在HIS醫生工作站中能夠直接調閱；醫生工作站直接調閱病人影像信息，無須退出系統或從其他途徑進入；PACS系統在授權的情況下可通過申請單、調度表等自動發送影像及相關信息，科室調閱病人的在線靜態影像不超過3秒鍾，調閱病人近線靜態影像不超過3分鍾；臨床醫生在發出申請後，可自動將病人的歷史影像傳送到本地，供臨床參考比較；影像及相關信息共同組成病人的電子病歷。
4、可視化問題
PACS仍在不斷發展和完善，應用范圍仍在不斷擴展。醫學影像的計算機可視化技術的研究是PACS系統廣泛應用的前提。PACS系統作為提供給全院影像科室、臨床科室乃至全社會的應用系統，影像的質量、影像的診斷手段是關鍵的問題。
從物理的角度，根據影像的用途選擇顯示器和顯示卡，要充分考慮空間解析度、亮度范圍、刷新頻率等物理特性。同時理想的LUT（Look-Up Table，LUT）也至關重要。ACR-NEMA DICOM標准為放射學應用推薦了一個LUT。但不同類型的圖像應該使用其他的LUT效果會更好。影像質量的控制至關重要。
從計算機技術角度，圖像後處理功能的開發和應用影像到整個影像診斷過程。常規的影像處理是必須的，如反相、翻轉、調窗、漫遊、縮放、旋轉、影像凍結、數字減影、標注、劃線、距離及角度測量、面積測量、偽彩色等。專業的離線測量（OFF-LINE）工具也是必要的，如在超聲診斷中，提供醫生超聲設備的所有測量工具，並提供一些超聲影像的研究方法等。三維重建技術的使用更利於臨床診斷，三維重建方法有Marching Cubes、最大強度投影(MIP)、基於表面的三維顯示、基於體繪制的三維顯示、內表面繪制的虛擬內窺鏡等方法，這些方法在醫學影像領域有著廣泛的應用前景。
5、壓縮技術問題
PACS系統是一個實物系統，它涉及計算機及其網路技術、通信技術和電子系統、圖像處理和可視化技術，它需解決數據傳輸和圖像存儲問題： 如何利用有限的存儲空間存儲更多的圖像，如何利用有限的比特率傳輸更多的圖像 。
在多媒體技術中，視頻、音頻數據的壓縮和解壓縮是最關鍵的技術之一。由於PACS本身是一種專用的計算機網路，對其中的信息流進行壓縮是提高PACS效率的重要途徑，因此在ACR-NEMA標準的第二版中，就已加入了圖像壓縮的標准，它包括壓縮、量化和編碼三個部分。目前公認的圖像壓縮標准有JPEG(joint photographic expert group，聯合圖片專家組)和MPEG(moving picture expert group，運動圖像專家組)，它們分別適用於靜止圖像和運動圖像的壓縮編碼。醫學圖像大多為靜止圖像，應根據JPEG標准實施壓縮。JPEG不僅可以壓縮數字X線圖像，而且適用於CT、MRI、DSA及超聲等一切灰度圖像及真彩色圖像的壓縮。JPEG的另一特點是它極易應用於PACS。
在PACS中醫學圖像壓縮方法及軟體的實現，要考慮編碼速度、壓縮效果、壓縮效率、圖像信噪比等因素。圖像壓縮包括有損壓縮（Lossy）、無損壓縮（Lossless）等，編碼、解碼時間一般小於2秒，壓縮效率一般在5-6倍，壓縮效果使圖像質量不影響診斷

F. 醫學圖像處理中，常用的變換編碼方法有幾種

三種，分別是預測編碼、變換編碼、熵編碼。

相關介紹：

1、預測編碼：

根據離散信號之間存在著一定關聯性的特點，利用前面一個或多個信號預測下一個信號進行，然後對實際值和預測值的差（預測誤差）進行編碼。

2、變換編碼：

從頻域的角度減小圖像信號的空間相關性，它在降低數碼率等方面取得了和預測編碼相近的效果。

3、熵編碼：

按熵原理不丟失任何信息的編碼。

(6)醫學圖像壓縮擴展閱讀

預測編碼的最大優點在於它實現方便，且對大部分實際信源相當有效，所以預測編碼在實際中有廣泛應用。增量調制和差分脈碼調制就是兩種很好的例子。

變換編碼雖然實現時比較復雜，但在分組編碼中還是比較簡單的，所以在語音和圖像信號的壓縮中都有應用。國際上已經提出的靜止圖像壓縮和活動圖像壓縮的標准中都使用了離散餘弦變換編碼技術。

熵編碼把一系列用來表示視頻序列的元素符號轉變為一個用來傳輸或是存儲的壓縮碼流。輸入的符號可能包括量化後的變換系數，運動向量，頭信息（宏塊頭，圖像頭，序列的頭等）以及附加信息。

G. 圖像壓縮編碼方法有哪幾類

總的來說可以分為：有損編碼、無損編碼或者分為變換編碼、統計編碼。
有損編碼
有損編碼又稱為不可逆編碼，是指對圖像進行有損壓縮，致使解碼重新構造的圖像與原始圖像存在一定的失真，即丟失了了部分信息。由於允許一定的失真，這類方法能夠達到較高的壓縮比。有損壓縮多用於數字電視、靜止圖像通信等領域。
無損編碼
無損壓縮又稱可逆編碼，是指解壓後的還原圖像與原始圖像完全相同，沒有任何信息的損失。這類方法能夠獲得較高的圖像質量，但所能達到的壓縮比不高，常用於工業檢測、醫學圖像、存檔圖像等領域的圖像壓縮中[15]。
預測編碼
預測編碼是利用圖像信號在局部空間和時間范圍內的高度相關性，以已經傳出的近鄰像素值作為參考，預測當前像素值，然後量化、編碼預測誤差。預測編碼廣泛應用於運動圖像、視頻編碼如數字電視、視頻電話中[ ]。
變換編碼
變換編碼是將空域中描述的圖像數據經過某種正交變換（如離散傅里葉變換DFT、離散餘弦變換DCT、離散小波變換DWT等）轉換到另一個變換域（頻率域）中進行描述，變換後的結果是一批變換系數，然後對這些變換系數進行編碼處理，從而達到壓縮圖像數據的目的。
統計編碼
統計編碼也稱為熵編碼，它是一類根據信息熵原理進行的信息保持型變字長編碼。編碼時對出現概率高的事件（被編碼的符號）用短碼表示，對出現概率低的事件用長碼表示。在目前圖像編碼國際標准中，常見的熵編碼方法有哈夫曼（Huffman）編碼和算術編碼。

H. 數字圖像的無損壓縮是指

答案是A，解壓後重建的圖像與原始圖像完全相同。

雖然不能完全恢復原始數據，但是所損失的部分對理解原始圖像的影響縮小，卻換來了大得多的壓縮比，即指使用壓縮後的數據進行重構，重構後的數據與原來的數據有所不同，但不影響人對原始資料表達的信息造成誤解。有損壓縮適用於重構信號不一定非要和原始信號完全相同的場合。

圖像和聲音的壓縮（因為其中包含的數據往往多於我們的視覺系統和聽黨系統所能接收的信息，丟掉一些數據而不至於對聲音或者圖像所表達的意思產生誤解但可大大提高壓縮比）。有損壓縮廣泛應用於語音，圖像和視頻數據的壓縮。

2、無損壓縮格式則是利用數據的統計冗餘進行壓縮，可完全恢復原始數據而不引起任何失真，但壓縮率是受到數據統計冗餘度的理論限制，一般為2:1到5:1。

這類方法廣泛用於文本數據，程序和特殊應用場合的圖像數據（如指紋圖像，醫學圖像等）的壓縮。即指使用壓縮後的數據進行重構（或者叫做還原，解壓縮），重構後的數據與原來的數據完全相同;無損壓縮用於要求重構的信號與原始信號完全致的場合。

I. 怎麼把幾張dcm圖像壓縮成.nii.gz文件

把後面的後綴改了。

J. 對醫學影像學技術進步的認識及展望

醫學影像學發展新形勢有著不斷的發展。

醫學影像學中的許多技術已經在科學研究的工業中獲得了廣泛的應用。醫學影像學的發展受益於現代計算機技術的突飛猛進，其與圖像處理，計算機視覺，模式識別技術的結合產生了一個新的計算機技術分支－醫學圖像處理。

本專業培養具有基礎醫學、臨床醫學和現代醫學影像學的基本理論知識及能力，能在醫療衛生單位從事醫學影像診斷、介入放射學和醫學成像技術等方面的醫學高級專門人才。

(10)醫學圖像壓縮擴展閱讀：

現代醫學是循證醫學，醫學影像學包涵了多種影像檢查、治療手段，已成為臨床最大的證源。值得一提的是，醫學影像學發展的趨勢是多種影像檢查手段的融合和優化選擇。此外，醫學影像學專業內部也需要信息交流和相互融合。

醫學影像學的發展表現為幾個方面，圖像數字化是影像發展的基本需要；設備網路化可以提高設備的使用及保障效率；診斷綜合化能優化多種影像檢查，提高診斷的准確率；分組系統化能更緊密的與臨床結合，充分發揮綜合影像的優勢；而存檔無片化則是實現數字化管理。