① 重症医学科建设与管理指南的第四章
医院感染管理
第二十四条 重症医学科要加强医院感染管理,严格执行手卫生规范及对特殊感染患者的隔离。严格执行预防、控制呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感染的各项措施,加强耐药菌感染管理,对感染及其高危因素实行监控。
第二十五条 重症医学科的整体布局应该使放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等有相对的独立性,以减少彼此之间的干扰和控制医院感染。
第二十六条 重症医学科应具备良好的通风、采光条件。医疗区域内的温度应维持在(24±1.5)℃左右。具备足够的非接触性洗手设施和手部消毒装置,单间每床1套,开放式病床至少每2床1套。
第二十七条 对感染患者应当依据其传染途径实施相应的隔离措施,对经空气感染的患者应当安置负压病房进行隔离治疗。
第二十八条 重症医学科要有合理的包括人员流动和物流在内的医疗流向,有条件的医院可以设置不同的进出通道。
第二十九条 重症医学科应当严格限制非医务人员的探访;确需探访的,应穿隔离衣,并遵循有关医院感染预防控制的规定。
第三十条 重症医学科的建筑应该满足提供医护人员便利的观察条件和在必要时尽快接触病人的通道。装饰必须遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁和符合防火要求的原则。
② 实用重症医学的图书目录
第1章 ICU常用操作技术
第一节 中心静脉导管置管术
第二节 动脉导管置管术
第三节 肺动脉导管置管术
第四节 床边经静脉临时心脏起搏
第五节 心脏除颤及电复律
第六节 经口明视气管插管术
第七节 经纤维支气管镜气管插管术
第八节 经皮扩张气管切开术
第九节 胸腔闭式引流术
第十节 心包穿刺引流术
第十一节 腹腔穿刺引流术
第十二节 床边幽门后鼻饲管置管术
第十三节 床边纤维支气管镜检查及治疗
第十四节 腹腔内压测定
第2章 常用监测技术
第一节 心血管功能监测
第二节 呼吸功能监测
第三节 神经功能监测
第四节 肾功能监测
第五节 肝功能监测
第3章 器官功能支持技术
第一节 机械通气
第二节 主动脉内球囊反搏
第三节 血液净化
第四节 体外膜肺氧合技术应用
第五节 亚低温治疗在重症病人中的应用
第4章 ICU每天必做7件事:FAST HUG
第一节 重症患者的营养支持
第二节 ICU病人的镇痛
第三节 ICU病人的镇静
第四节 深静脉血栓的预防及处理
第五节 床头抬高
第六节 应激性溃疡的预防及处理
第七节 血糖控制
第5章 重症患者感染相关问题
第一节 重症患者耐药革兰阳性菌的诊治
第二节 重症患者非发酵菌感染的诊治
第三节 重症患者侵袭性真菌感染的诊治
第四节 血管内导管相关感染的预防与治疗
第6章 ICU应急及抢救预案
第一节 ICU停电应急预案
第二节 中心供氧报警
第三节 中心压缩空气低压报警应急
第四节 预防ICU病区火灾预案
第五节 针刺伤处理预案
第六节 机械通气故障处理及应急预案
第七节 意外拔管应急预案
第八节 误吸的应急预案
第九节 静脉空气栓塞
第十节 突发躁狂患者的处理
第十一节 过敏性休克
第十二节 低血容量休克
第十三节 低血糖昏迷
第十四节 高钾血症
第十五节 低钾血症
第十六节 高钠血症
第十七节 低钠血症
第十八节 骨筋膜室综合征
第十九节 上消化道出血抢救预案
第二十节 急性左心衰竭
第二十一节 心脏压塞
第二十二节 重型颅脑损伤
第二十三节 脑疝
第二十四节 癫持续状态
第7章 急救相关护理技术
第一节 口咽通气管的使用
第二节 鼻咽通气管的使用
第三节 人工复苏囊的使用
第四节 人工气道的管理
第五节 血管内导管的维护
第六节 鼻胃肠管的维护
第七节 降温仪的使用
第八节 重症患者眼部护理
第8章 ICU建设及管理
第一节 ICU的建设
第二节 ICU的质量管理
③ 重症医学属于临床吗
肯定是属于临床的,而且是现在很重要,也是发展非常快的学科。
④ 重症医学的业务范围
重症医学科是卫生部在《医疗机构诊疗科目名录》中新增加的诊疗科目。重症医学科的主要业务范围为:急危重症患者的抢救和延续性生命支持;发生多器官功能障碍患者的治疗和器官功能支持;防治多脏器功能障碍综合征。2009年1月19日,卫生部关于在《医疗机构诊疗科目名录》中增加“重症医学科”诊疗科目的通知中,对开展“重症医学科”诊疗科目诊疗服务的医院、医师等问题,都作出规定。
⑤ 重症医学5c培训是否具有与职业医师同等效力
不具有。
重症医学技能培训考核合格,参加理论培训且理论培训考核成绩合格者,可获得中华医学会重症医学分会、组织管理部、继续教育部三部门签章的“重症医学专科资质培训合格证”。培训班特邀重症医学领域的权威专家,采用《中国重症医学专科资质培训教材》和统一的培训课件,对重症医学科从业人员进行系统化、规范化的培训。
执业医师为在注册的执业范围内,进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案;参加专业培训,接受继续医学教育;对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议,依法参与所在机构的民主管理。
(5)重症医学pdf扩展阅读:
中国重症医学专科资质培训要求规定:
1、培训班理论考核安排在每期理论培训结束当天。为了提高考核的规范化程度,保证考核的公平、公正,培训班理论考核由国家卫生计生委人才交流服务中心组织实施,并出具考核成绩。
2、本培训班不接受现场报名。请提前网上报名,所提供的身份证件号码、姓名、照片须准确无误,一经确认提交报名信息后,此三项不可修改,以免影响准考证和培训证书的制作。
3、培训考核未通过者,可以在一年以内举办的中华医学会重症医学专科资质培训班中任选一期班别相同者免费参加学习(培训期间食宿费用自理),并参加考核,也可以直接参加考核。
⑥ 重症医学的发展前景如何
重症医学的发展前景是非常好的,但是目前人才空缺。
国内目前医疗现状决定了医生就职选择。ICU是目前工作压力最大的科室之一。收入相比外科和内科热门科室差很多。患者病情重,工作压力大,加班甚至数天住在医院是家常便饭。由于工作环境恶劣待遇不够好,很难留住人才。
重症医学的选择:
重症在很多医院定位并不明确,所以还是看医院如何看待监护室吧。
如果监护室是“垃圾桶”,重症医生没有话语权,那真的没必要去。如果贵院重症医学科有优势的病种或者技术,或者重症医生在院内有平等的话语权,那么可以考虑。
重症医学是比较年轻的学科,发展肯定是有的,而且找工作应该也不难,如果你喜欢,并且体力和心理上扛得住的话,欢迎你成为我的同道。
⑦ 什么叫做重症医学科重症ICU它的布局要求有哪些
重症医学科是卫生部在《医疗机构诊疗科目名录》中新增加的诊疗科目。重症医学科的主要业务范围为:急危重症患者的抢救和延续性生命支持;发生多器官功能障碍患者的治疗和器官功能支持;防治多脏器功能障碍综合征。
ICU是英文Intensive Care Unit的缩写,意为重症加强护理病房。重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。中小医院是一个病房,大医院是一个特别科室,把危重病人集中起来,在人力、物力和技术上给予最佳保障,以期得到良好的救治效果。
ICU的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。在条件较好的医院,还配有血气分析仪、微型电子计算机、脑电图机、超机、床旁X线机、血液透析器、动脉内气囊反搏器、血尿常规分析仪、血液生化分析仪等。由于ICU是在现化医疗装备下对病情相当危重的患者进行监护治疗,因此,在ICU里工作的人员,必须具备厚实的医学基础理论知识,有较丰富的临床经验,应变能力强,并能掌握复杂仪器的操作。
⑧ 重症医学规范建设和科学技术综述文章
你好,以下是医学论文综述的写作方法:
1 医学综述的定义和特点
医学综述是查阅了医学某一专题在一段时期内的相当数量的文献资料,经过分析研究,选取有关情报信息,进行归纳整理,作出综合性描述的文章。
医学综述的特点:①综合性:综述要“纵横交错”,既要以某一专题的发展为纵线,反映当前课题的进展;又要从本单位、省内、国内到国外,进行横的比较。只有如此,文章才会占有大量素材,经过综合分析、归纳整理、消化鉴别,使材料更精练、更明确、更有层次和更有逻辑,进而把握本专题发展规律和预测发展趋势。②评述性:是指比较专门地、全面地、深入地、系统地论述某一方面的问题,对所综述的内容进行综合、分析、评价,反映作者的观点和见解,并与综述的内容构成整体。一般来说,综述应有作者的观点,否则就不成为综述,而是手册或讲座了。③先进性:综述不是写学科发展的历史,而是要搜集最新资料,获取最新内容,将最新的医学信息和科研动向及时传递给读者。
综述不应是材料的罗列,而是对亲自阅读和收集的材料,加以归纳、总结,做出评论和估价。并由提供的文献资料引出重要结论。一篇好的综述,应当是既有观点,又有事实,有骨又有肉的好文章。由于综述是三次文献,不同于原始论文(一次文献),所以在引用材料方面,也可包括作者自己的实验结果、未发表或待发表的新成果。
综述的内容和形式灵活多样,无严格的规定,篇幅大小不一,大的可以是几十万字甚至上百万字的专着,参考文献可数百篇乃至数千篇;小的可仅有千余字,参考文献数篇。一般医学期刊登载的多为3000~4000字,引文15~20篇,一般不超过20篇,外文参考文献不应少于1/3。
2 综述的内容要求
选题要新 即所综述的选题必须是近期该刊未曾刊载过的。一片综述文章,若与已发表的综述文章“撞车”,即选题与内容基本一致,同一种期刊是不可能刊用的。
说理要明 说理必须占有充分的资料,处处以事实为依据,决不能异想天开地臆造数据和诊断,将自己的推测作为结论写。
层次要清 这就要求作者在写作时思路要清,先写什么,后写什么,写到什么程度,前后如何呼应,都要有一个统一的构思。
语言要美 科技文章以科学性为生命,但语不达义、晦涩坳口,结果必然阻碍了科技知识的交流。所以,在实际写作中,应不断地加强汉语修辞、表达方面的训练。
文献要新 由于现在的综述多为“现状综述”,所以在引用文献中,70%的应为3年内的文献。参考文献依引用先后次序排列在综述文末,并将序号置入该论据(引文内容)的右上角。引用文献必须确实,以便读者查阅参考。
校者把关 综述写成之后,要请有关专家审阅,从专业和文字方面进一步修改提高。这一步是必须的,因为作者往往有顾此失彼之误,常注意了此一方而忽视了彼一方。有些结论往往是荒谬的,没有恰到好处地反应某一课题研究的“真面目”。这些问题经过校阅往往可以得到解决。
3 综述的格式和写法
综述一般都包括题名、着者、摘要、关键词、正文、参考文献几部分。其中正文部分又由前言、主体和总结组成。
前言 用200~300字的篇幅,提出问题,包括写作目的、意义和作用,综述问题的历史、资料来源、现状和发展动态,有关概念和定义,选择这一专题的目的和动机、应用价值和实践意义,如果属于争论性课题,要指明争论的焦点所在。
主体 主要包括论据和论证。通过提出问题、分析问题和解决问题,比较各种观点的异同点及其理论根据,从而反映作者的见解。为把问题说得明白透彻,可分为若干个小标题分述。这部分应包括历史发展、现状分析和趋向预测几个方面的内容。①历史发展:要按时间顺序,简要说明这一课题的提出及各历史阶段的发展状况,体现各阶段的研究水平。②现状分析:介绍国内外对本课题的研究现状及各派观点,包括作者本人的观点。将归纳、整理的科学事实和资料进行排列和必要的分析。对有创造性和发展前途的理论或假说要详细介绍,并引出论据;对有争论的问题要介绍各家观点或学说,进行比较,指问题的焦点和可能的发展趋势,并提出自己的看法。对陈旧的、过时的或已被否定的观点可从简。对一般读者熟知的问题只要提及即可。②趋向预测:在纵横对比中肯定所综述课题的研究水平、存在问题和不同观点,提出展望性意见。这部分内容要写得客观、准确,不但要指明方向,而且要提示捷径,为有志于攀登新高峰者指明方向,搭梯铺路。主体部分没有固定的格式,有的按问题发展历史依年代顺序介绍,也有按问题的现状加以阐述的。不论采用哪种方式,都应比较各家学说及论据,阐明有关问题的历史背景、现状和发展方向。主体部分的写法有下列几种:
(1) 纵式写法 “纵”是“历史发展纵观”。它主要围绕某一专题,按时间先后顺序或专题本身发展层次,对其历史演变、目前状况、趋向预测作纵向描述,从而勾划出某一专题的来龙去脉和发展轨迹。纵式写法要把握脉络分明,即对某一专题在各个阶段的发展动态作扼要描述,已经解决了哪些问题,取得了什么成果,还存在哪些问题,今后发展趋向如何,对这些内容要把发展层次交代清楚,文字描述要紧密衔接。撰写综述不要孤立地按时间顺序罗列事实,把它写成了“大事记”或“编年体”。纵式写法还要突出一个“创”字。有些专题时间跨度大,科研成果多,在描述时就要抓住具有创造性、突破性的成果作详细介绍,而对一般性、重复性的资料就从简从略。这样既突出了重点,又做到了详略得当。纵式写法适合于动态性综述。这种综述描述专题的发展动向明显,层次清楚。
(2) 横式写法 “横”是“国际国内横览”。它就是对某一专题在国际和国内的各个方面,如各派观点、各家之言、各种方法、各自成就等加以描述和比较。通过横向对比,既可以分辨出各种观点、见解、方法、成果的优劣利弊,又可以看出国际水平、国内水平和本单位水平,从而找到了差距。横式写法适用于成就性综述。这种综述专门介绍某个方面或某个项目的新成就,如新理论、新观点、新发明、新方法、新技术、新进展等等。因为是“新”,所以时间跨度短,但却引起国际、国内同行关注,纷纷从事这方面研究,发表了许多论文,如能及时加以整理,写成综述向同行报道,就能起到借鉴、启示和指导的作用。
(3) 纵横结合式写法在同一篇综述中,同时采用纵式与横式写法。例如,写历史背景采用纵式写法,写目前状况采用横式写法。通过“纵”、“横”描述,才能广泛地综合文献资料,全面系统地认识某一专题及其发展方向,作出比较可靠的趋向预测,为新的研究工作选择突破口或提供参考依据。无论是纵式、横式或是纵横结合式写法,都要求做到:一要全面系统地搜集资料,客观公正地如实反映;二要分析透彻,综合恰当;三要层次分明,条理清楚;四要语言简练,详略得当。
总结 主要是对主题部分所阐述的主要内容进行概括,重点评议,提出结论,最好是提出自己的见解,并提出赞成什么,反对什么。
参考文献 写综述应有足够的参考文献,这是撰写综述的基础。它除了表示尊重被引证者的劳动及表明文章引用资料的根据外,更重要的是使读者在深入探讨某些问题时,提供查找有关文献的线索。综述性论文是通过对各种观点的比较说明问题的,读者如有兴趣深入研究,可按参考文献查阅原文。因此,必须严肃对待。
⑨ 《重症医学专科资质培训教材》 中华医学会 2009年9月
重症医学专科资质培训(Chinese Critical Care Certified Course, 5C)是由中华医学会重症医学分会、组织管理部与继续教育部借鉴美国重症医学会(SCCM)的FCCS课程的培训模式,参考美国心脏学会ECC课程、台湾ACLS联合委员会课程运作方式,结合我国国情,共同发起开展“重症医学专科资质培训及专科会员队伍建设项目”,以系统的、规范的、高质量的重症医学专科资质培训工作为基础,以建设高素质的重症医学从业人员队伍为目的。要完成这一繁重的任务,就必须先在全国培训出一支高素质的师资队伍。
目前为止,已举办全国性师资培训4届,石家庄班是计划中的最后一届师资班,至此共培训重症医学专科资质培训师资近200人。这些合格人员将担负全国重症医学从业人员的资质培训任务。
参加5C师资培训相当辛苦,课程一般从上午8:00准时开始,中午不休息,一直培训至晚上11:00。除了理论课,还包括操作培训、课程试讲和学员座谈。不仅培训辛苦,考试也十分严格,甚至比高考还严,并且考试通过率一般仅为70%左右。因而,尽管参加培训者都是各省、自治区、直辖市重症医学专委会推荐的专家,大家仍然感到压力很大。没有合格的老师,就不会有合格的学生。
这个事内部教材,没有上市销售,更不可能有电子版。只有参加培训医生(一般是高年资医生才会通过“魔鬼选拔”参加该培训)可以获得该教材。
建议你留意这个培训。