便血pdf

1. 小兒腹瀉我們這有種土方法說吃清水煮的蛋湯會好，請問這科學嗎

推薦世界衛生組織網站資料：《腹瀉臨床管理新推薦實施指南》 http://www.who.int/child_adolescent_health/documents/9241594217/zh/index.html 在該網站中點擊相應鏈接即可下載該資料的中文pdf版本。 附上該資料的目錄： 目 錄 1....引言 …………………………………………………………………………4 2.腹瀉的基本概念 ……………………………………………………………5 2.1 腹瀉的定義 ……………………………………………………………5 2.2 腹瀉病的臨床類型 ……………………………………………………5 2.3 脫水 ……………………………………………………………………5 2.4 營養不良 ………………………………………………………………6 2.5 鋅 ………………………………………………………………………6 2.6 抗生素和「止瀉」葯物的使用 ………………………………………7 3 腹瀉患兒的評估 ……………………………………………………………7 3.1 病史 ……………………………………………………………………7 3.2 查體 ……………………………………………………………………8 3.3 確定脫水程度和選擇治療方案 ………………………………………9 3.3.1 確定脫水程度 ……………………………………………………9 3.3.2 選擇預防或治療脫水的方案 ……………………………………9 3.3.3 估計體液缺失量 …………………………………………………9 3.4 診斷其它重要問題 ……………………………………………………9 4 急性腹瀉（無便血）的管理 ……………………………………………10 4.1 目標 ……………………………………………………………………10 4.2 治療方案A：預防脫水和營養不良的家庭療法………………………11 4.2.1 原則1：為預防脫水，給患兒比平常更多的液體………………11 4.2.2 原則2：給患兒補鋅10-14天（10-20mg/日） …………………12 4.2.3 原則3：為預防營養不良，繼續喂養患兒 ……………………12 4.2.4 原則4：如果兒童出現脫水體征或其它問題，立即復診………14 4.3 治療方案B：適合有些脫水患兒的口服補液 ………………………14 4.3.1 需要多少ORS液的量？……………………………………………14 4.3.2 怎樣給予ORS液……………………………………………………15 4.3.3 監測口服補液治療的過程 ………………………………………15 4.3.4 滿足正常的液體需要 ……………………………………………16 4.3.5 如果必須中斷口服補液治療 ……………………………………16 4.3.6 當口服補液失敗時 ………………………………………………16 4.3.7 補鋅 ………………………………………………………………17 4.3.8 給予食物 …………………………………………………………17 4.4 治療方案C：適合重度脫水的患兒 …………………………………17 4.4.1 靜脈補液的原則 …………………………………………………17 4.4.2 監測靜脈補液過程 ………………………………………………18 4.4.3 無法提供靜脈療法情況下的治療 ………………………………18 4.5 電解質紊亂 ……………………………………………………………19 4. 5.1 高鈉血症 …………………………………………………………19 4.5.2 低鈉血症 …………………………………………………………20 4.5.3 低鉀血症…………………………………………………………20 5 疑似霍亂的管理 ………………………………………………………20 5.1 什麼情況下懷疑霍亂 ………………………………………………20 5.2 脫水的治療 …………………………………………………………20 5.3 抗生素療法 …………………………………………………………21 6 急性出血性腹瀉（痢疾）的管理 ………………………………………21 6.1 初期治療和隨訪 ……………………………………………………21 6.2 何時考慮阿米巴痢疾 ………………………………………………23 7 遷延性腹瀉的管理 ……………………………………………………23 7.1 在哪裡治療 …………………………………………………………24 7.2 預防或治療脫水 ……………………………………………………24 7.3 鑒別和治療特殊的感染 …………………………………………24 7.3.1 非腸道感染 ……………………………………………………24 7.3.2 腸道感染 ………………………………………………………25 7.3.3 醫源性感染 ……………………………………………………25 7.4 給予富有營養的膳食 ………………………………………………25 7.4.1 門診患兒的喂養 ………………………………………………25 7.4.2 在醫療機構的喂養 ……………………………………………26 7.5 補充多種維生素和礦物質 ………………………………………27 7.6 監測治療反應 ………………………………………………………27 7.6.1 門診治療的患兒 ………………………………………………27 7.6.2 醫院治療的患兒 ………………………………………………27 8 腹瀉伴嚴重營養不良的管理 …………………………………………28 8.1 脫水的評估 …………………………………………………………28 8.2 脫水的管理 ………………………………………………………29 8.3 喂養 ………………………………………………………………29 8.3.1 第一食譜…………………………………………………………29 8.3.2 第二食譜…………………………………………………………30 8.3.3 維生素、礦物質和鹽……………………………………………30 8.4 抗菌素的使用 ………………………………………………………30 9 腹瀉相關的其它問題 ……………………………………………………31 9.1 發熱 …………………………………………………………………31 9.2 驚厥 …………………………………………………………………31 9.3 維生素A缺乏 …………………………………………………………31 10 抗生素和葯物 …………………………………………………………32 10.1 抗生素 ………………………………………………………………32 10.2 「止瀉」葯 …………………………………………………………32 10.3 其它葯物 …………………………………………………………33 11 腹瀉的預防 ……………………………………………………………33 1 1.1 母乳喂養 …………………………………………………………33 1 1.2 輔食添加 …………………………………………………………34 1 1.3 使用安全飲用水……………………………………………………34 1 1.4 洗手 ………………………………………………………………35 1 1.5 食品安全 …………………………………………………………35 1 1.6 廁所的使用與糞便的安全處理……………………………………36 1 1.7 麻疹免疫接種 ……………………………………………………36 附錄1：嬰幼兒急性腹瀉的主要病菌 ……………………………………37 附錄2：口服或靜脈補液 …………………………………………………41 附錄3: 生長曲線圖 ………………………………………………………47 附錄4: 根據上臂圍診斷營養不良 ………………………………………48 附錄5: 腹瀉脫水以往分類與目前分類比較………………………………49 附錄6: 如何幫助母親母乳喂養 ………………………………………50 附錄7: 用於治療特殊原因腹瀉的抗生素 ……………………………52 附錄8: 腹瀉治療圖 ……………………………………

2. 讓安倍晉三辭去首相職務的潰瘍性結腸炎真的是不治之症嗎

流言：潰瘍性結腸炎是不治之症

日本首相安倍晉三宣布因「潰瘍性結腸炎」辭職，可見是一種不治之症。

真相解讀：

8月28日，日本首相安倍晉三正式宣布因病辭職。在驚嘆他刷新日本首相最長連任記錄的同時，他的辭職原因也讓人好奇。究竟是什麼樣的頑疾讓日本首相兩次辭職？

這個頑疾叫「潰瘍性結腸炎」。

這種名字聽上去並沒多麼嚴重的疾病，為何會讓一國首相一度因它而離任？很多人說這是一種不治之症，那麼，這種說法到底是否正確。

潰瘍性結腸炎治療葯物和治療方法，來源：參考文獻1

注意休息，規律生活，潰瘍性大腸炎患者要做好自身保健工作

雖然頑固性結腸炎在國內還比較少見，其中重症患者也僅佔10%左右，但我們平時也不能掉以輕心，在日常生活中，要注意休息和睡眠，避免疲勞長期積累，養成規律的生活習慣，保持積極樂觀的健康心態，避免疾病「找上門」。如果不幸得病了，我們也應積極配合治療，盡量控制病情發展速度，延長發作間隔。

若不幸患上潰瘍性結腸炎，遵醫囑服葯非常關鍵。規律服葯對於壓制異常的免疫反應至關重要，即便症狀已經消失，也不能自行停止服葯。同時患病後，患者發生結腸癌的幾率增加，應當以至少1年一次的頻率定期進行結腸內窺鏡檢查。

盡早發現，盡早治療是有效控制潰瘍性結腸炎進一步惡化、減少身體損傷的最佳方法。安倍首相在少年時就曾經發病，但真正確診卻是在十餘年之後，這也反應出當時醫學界對於這一疾病的認識存在不足。因此，當你出現腹痛、腹瀉乃至便血等，特別是排便後腹痛症狀稍緩解，症狀反復出現，應盡早到醫院就醫診治，控制病情發展。

參考文獻：

1.性大炎の皆さんへ知っておきたい 治に必要な基知

http://www.ibdjapan.org/patient/pdf/01.pdf

2.性大炎（指定病97）

https://www.nanbyou.or.jp/entry/441

3.首相持病の性大炎、國指定の病 完治法なし

https://digital.asahi.com/articles/ASN8X648NN8WULBJ00T.html?pn=4

4.安倍首相の持病、性大炎とは 國內患者22萬人https://www.nikkei.com/article/DGXMZO63156210Y0A820C2000000/

辟謠專家：陸修遠大阪大學免疫前沿科學研究所 研究員

復核專家：丁瑩紅 航空總醫院消化內科副主任醫師

3. 中醫六磨湯處方

傳統醫學認為，便秘多由體內大腸積熱、氣滯、寒凝或陰陽氣血虧虛，使大腸的傳導功能失調所致。在臨床上，一般的患者經過生活調理和葯物治療後，便秘症狀都會得到改善。有些患者由於長期便秘，使機體的濁氣不降、清陽不升，從而出現腹脹、頭暈頭脹、脘悶噯氣、食慾減退、睡眠不安、心煩易怒等症狀。嚴重者可引起痔瘡、肛裂甚至便血。而且便秘的患者如果在排便時過度用力還可誘發疝氣、高血壓、心臟病等疾病。由於病因不同，便秘的伴隨症狀也不一樣，若能辨證施治即能收到標本兼治的效果。

◆熱秘此種便秘的患者常常伴小便短赤、面紅心煩、口乾口臭、腹部脹痛等症狀。在治療上應以清熱潤腸為主，可選用麻子仁丸治療。常用方葯為：麻子仁500克、芍葯250克、枳實250克、大黃500克、厚朴250克、杏仁250克。用法：將上葯一起研成細末，用適量煉制過的蜂蜜和成9克大小的蜜丸，一次服1丸，每日服兩次。

進入便秘專題了解詳情

◆氣秘 此種便秘的患者多伴有噯氣頻作、腹脹腹痛等症狀。在治療上應以順氣導滯為主。可選用六磨湯治療。常規方葯為：烏葯10克，木香10克，沉香1克，枳實10克，檳榔10克，大黃10克。用法：將烏葯、木香、枳實、檳榔加水煎煮20分鍾，再加入大黃，稍加煎煮後取汁，將沉香放入煎汁中即可，每日分二次服下。

◆氣虛便秘 此種便秘的患者多伴有氣短、乏力、多汗等症狀。在治療上應以補氣健脾為主，可選用黃芪湯治療。常規方葯為：黃芪15克，麻仁20克，白蜜30克，陳皮10克。用法：將黃芪、麻仁、陳皮加水煎煮後取汁，加入白蜜後即可，每日分二次服下。

◆血虛便秘 此種便秘的患者多伴有心悸健忘，頭暈目眩、面色淡白等症狀。在治療上應以養血潤燥為主，可選用潤腸丸治療。常規方葯為：大黃、當歸、羌活各15克，桃仁30克，麻仁35克。用法：將上葯一起研成細末，用適量煉制過的蜂蜜調和成12克大小的蜜丸，每天於空腹時服1丸，每日服兩次。

◆陰虛便秘 此種便秘的患者多伴有形體消瘦，眩暈耳鳴、腰膝酸軟、心悸怔忡等症狀。在治療上應以滋陰補腎為主，可選用六味地黃丸治療，一次服1丸，一日服2次。

◆冷秘 此種便秘的患者多伴有面色青白、手足不溫、喜熱怕冷、腹中冷痛等症狀。在治療上應以溫潤通便為主，可選用濟州煎治療。常規方葯為：肉蓯蓉15克，當歸15克，牛膝10克，澤瀉10克，枳殼10克，升麻10克。用法：將上葯加水煎煮後取汁，每日服一劑，分二次服下。

另外，便秘的患者在應用上述葯物治療時，還應在生活上進行調理，避免過度攝入煎炸、辛辣以及生冷的食物，可多吃些粗糧、蔬菜以及水果，要多飲水、多運動，並保持精神舒暢