⑴ 面神經微血管減壓術是治療面肌痙攣的最佳方式嗎
孫奶奶,63歲,六年前和老伴一起從家鄉來到城市照顧孫子。由於孩子們工作忙,經常加班、出差,家裡面的事情都由老兩口張羅,全職帶孫子。直到一個月前,孫奶奶的左眼皮開始跳動,想著或許是晚上沒睡好導致的,就不太在意。哪知兩天後,不僅眼皮跳,臉也不自主的抽動,而且抽搐的時間一次比一次長。老伴看樓下有個針灸理療館,便催孫奶奶去做個針灸,雖然針灸後感覺抽得沒那麼厲害了,但過幾天有變本加厲了。近一個月來,孫奶奶看上去都是「睜一隻眼,閉一隻眼」的,家裡人覺得不對勁,帶著孫奶奶去醫院檢查。
是不是面肌痙攣的病人都能選擇面神經微血管減壓術呢?
非也,以下三類患者不能做面神經微血管減壓術:
1、症狀輕,發作不頻繁者。
2、意向性面肌抽搐,大多為兩側性。
3、合並嚴重高血壓和心、腎疾病,以及嚴重癲癇病人。
面神經微血管減壓術自問世以來根治了絕大部的面肌痙攣的患者,而且這種手術方式不僅可以治療面肌痙攣,像三叉神經痛、舌咽神經痛都是可以用顯微血管減壓術治療。
⑵ 三叉神經痛微血管減壓術後復發怎麼辦,急
三叉神經痛(有時也稱「臉痛」)手術後復發的原因總結有以下幾點原因:
1、三叉神經周圍支酒精注射或周圍支撕脫術後復發率較高,目前認為多為酒精凝固破壞不全所造成的。酒精注射神經質治療三叉神經痛(有時也稱「臉痛」)復發後檢查該區域的感覺並未恢復。這一事實說明,向三叉神經之內注射酒精,或將神經支撕脫切斷,顯然是達不到對本病恆愈的目的。遠期疼痛復發,則與神經纖維的再生和發病的原因的繼續存在或發病的原因的繼續進展有關。
2、可能是需要切斷的三叉神經感覺纖維未被完全切斷或後根內有節細胞異位生長,如作三叉神經感覺根減壓術,而為切斷感覺根的,遠期復發率較高。也有手術後即無效的。特別是三叉神經周圍有其他病變未被發現者,如小腦腦橋角較小的腫瘤,異常血管壓迫後根。蛛網膜粘連等,減壓術後疼痛又復發,為此,目前很少採用只作根囊切開減壓而不切斷感覺根的術式,尤其是頑固性三叉神經痛(有時也稱「臉痛」),更少有人採用此種術式。經顱後窩三叉神經痛(有時也稱「臉痛」)手術,如因腫瘤所致的繼發性三叉神經痛(有時也稱「臉痛」)手術,只作腫瘤切除,未作感覺根切斷,術後亦可於近期復發疼痛。經顱後窩三叉神經手術,如發現感覺根腫瘤壓擠,腫瘤與感覺根粘連很輕,或無粘連,可不做感覺根切斷。如感覺根被腫瘤包繞,粘連嚴重者,及時將腫瘤全切除,疼痛有可能不解除或復發,為此,應對三叉神經粘連區域進行分離梳理,必要時將感覺根切斷2/3。
3、經皮穿刺半月神經節射頻熱凝術,或注射甘油治療三叉神經痛(有時也稱「臉痛」),復發率分別為23.3%。復發的原因可能是未能徹底處理病灶的關系。
4、顳部入路(Frazier手術)手術,術後復發率有人報道為%復發的原因有可能是小腦腦橋角存在刺激三叉神經的病變。
治療三叉神經痛(有時也稱「臉痛」)根據長期的觀察,效果非常好,患者反應治療不需要開顱手術,不需要封閉的盲目穿刺,平均1個月就起效,治療的有效率高達95%以上。
治療是治療三叉神經感覺根橋腦進入區是治療有效、安全靶點。該療法的優點是無創傷、術後無不良反應、無並發症、無死亡危險。它不僅適合於原發性三叉神經痛(有時也稱「臉痛」),也適合於各種發病的原因引起的繼發性三叉神經痛(有時也稱「臉痛」),失敗病例可行次治療。只要定位準確,劑量合適,均可獲得滿意的長期療效,是當前治療三叉神經痛(有時也稱「臉痛」)最佳方法之一。
每個人在發生疾病後往往會有恐慌情緒,最後專家在這里提醒大家說:一旦出現疾病症狀應及時到專業醫院進行檢查治療。
⑶ 關於面神經痙攣和微血管減壓術!!拜託有經驗者,不要復制。。
你媽媽這個拖的時間太長了 針灸 電針試過沒有 如果要去做手術最好去大醫院 去神經外科 別看錯科了啊
我也是面肌痙攣 我是整個左臉抖動 嘴角往上斜左眼跟睜不開一樣 我剛開始是眼皮經常跳 家人一直以為是疲勞過度就沒管 再加上還在上學 想等到放假再去看 結果拖了半年 越來越嚴重 我媽特別自責 因為我剛開始給她說時她也不在意 我身體很好 很少生病 結果現在成這了
不過我是採用保守治療 就是針灸(過電,就是電針) 有人說沒用 我已經扎了一個療程了 現在在休息 過一段再扎一個療程 我覺得挺有效的 現在已經基本不跳了 即使跳也只是偶爾下眼皮跳幾下 我剛開始扎時沒過電 過了三天 伯伯給我過了兩根
就是太陽穴和四白 一個療程10天 每天一次
趕緊去治 反正這個病挺煩人的 治好了平時也要多加保養 要不會再犯
我舅舅在醫院工作嘛 給我找他們醫院的神經內科主任看過 磁共振啊 肌電圖啊 還有什麼Blink射線什麼的都做了 確定不是面神經上的問題 是面肌痙攣
西醫就是神經外科的手術治療 不過他們都說可能會留下後遺症 最好還是先保守治療
所以又找了他們醫院的康復科的針灸副主任 他說這個病不好治 只能調 它不像面癱可以用電針治好 而且我的都挺嚴重的 扎一個療程試試 因為每個人體質不一樣 效果不好說 有的人效果明顯 有的人就沒用
我媽小時候的同學也是扎針灸的 她說也是用針灸調一調 要不就手術
後來我就在我舅他們那裡扎了 晚上睡覺前我媽再給我按摩按摩臉
反正你看看吧 趕緊治 不要拖
扎針灸時找個技術好的(我是在我舅他們的省級醫院扎的他們是綜合醫院西醫為主、最好選擇當然是中醫院了) 必要時過一下電 這個根據自己情況 醫生有他自己的治療方案
不過我年紀小 剛21 反正供你參考一下
⑷ 三叉神經痛做了微血管減壓術2年之後又復發怎麼辦
問題分析:
你好, 三叉神經痛是最常見的腦神經疾病,以一側面部三叉神經分布區內反復發作的陣發性劇烈痛為主要表現
意見建議:
,一般可在當地醫生指導下用卡馬西平或封閉等治療
⑸ 面肌痙攣的面神經根微血管減壓術效果
微血管減壓術(microvaxcular decompression,MVD) 1962年Gar-dne等術中發現微血管壓迫與面肌痙攣發病密切相關。據此認為面肌痙攣是面神經在橋小腦角部被血管結構輕度持續壓迫,所致的一種常見的可逆性病理生理狀態。為以後微血管減壓術的發展提供了理論基礎。Jannetta等於1977年~1992年進行微血管減壓術治療面肌痙攣78例,日本的Kobdra 1984~1994年報告924例都取得了滿意的療效,同時積累了豐富的經驗。我們1987~1998年間採用此方法治療368例面肌痙攣病人,術後2月內痙攣消失93.7%,部分緩解4%,無改變2.3%。目前常用的微血管減壓術方法為:患者仰卧頭側向健側。局麻加神經安定鎮痛或全身麻醉。耳後發際內際內切口;或下平乳突尖下端橫切口。皮膚切口3~4cm,在枕乳縫交點處下方或緊貼乳突出緣鑽顱,繼之咬開擴大骨窗直徑約1.5~2cm,外側達乙狀竇內緣,上方到橫竇下緣。硬腦膜「⊥字形切開後懸吊。冷光源照明下用5倍手術放大鏡或顯微鏡下進行手術。放腦脊液,待小腦下陷後伸入0.5cm寬的腦壓板,擴大顯露范圍。確認內耳孔,將小腦絨球小結葉向後抬,顯露前庭神經及面神經根始始段。用顯微剪刀銳性分離小腦橋腦欠區蛛網膜,在面神經根起始段表面仔細探查,細心游離壓迫動脈,使其與面神經根起始段分離。剪取適當大小的滌綸片或特氟隆棉(Teflon)墊入面神經與血管之間,將滌綸片包繞面神經根一周,兩端用一銀夾固定。或於動脈與神經之間放一肌肉片。徹底止血後,分層縫合切口。微血管減壓術也有一些並發症,隨著時間的推移,手術經驗的積極及手術器械更新,術後並發症較以前明顯減少。Barker(1995)報告此手術並發症同側聽力減退和耳聾3.2%,面肌無力出現率為7.4%。
下面的鏈接是"面神經根微血管減壓術治療面肌痙攣37例分析":
http://www.wanfangdata.com.cn/qikan/periodical.Articles/hnyx/hnyx2000/0002/000225.htm
⑹ 三叉神經微血管減壓手術後復發幾率有多高
其實每種手術都會有復發率的,不過主要有以下幾種原因:一:手術者的體制,二醫院的設備,三:手術醫生。四:後期的康復保養
差不多這樣吧
⑺ 什麼是微血管減壓術
「微血管減壓術」通俗地講就是將相互壓迫的神經、血管分離開來的手術方法,1967年由Jannatta教授首次提出,目前已成為治療三叉神經痛、面肌痙攣的標准方法。其優點是在解除局部血管壓迫、消除症狀的同時,保留三叉神經、面神經正常的感覺、運動傳導功能。
顱內神經、血管密布,如果神經、血管相互搭在一起,血管的搏動就會導致神經短路,三叉神經、面神經興奮性增強,出現三叉神經痛、面肌痙攣等。壓迫神經產生疼痛的血管稱之為「責任血管」,常見的責任血管有:小腦上動脈、小腦前下動脈、小腦後下動脈、椎動脈等。責任血管可以是一支也可以是多支,既可以是動脈也可以是靜脈。
手術方法:全麻下,於患側耳後、發際內縱行4cm的直切口,顱骨開一銅錢大的小孔,直徑約2-3cm,在顯微鏡下對三叉神經或面神經走行區進行探查,將所有可能產生壓迫的血管、蛛網膜條索都松解開,並將這些血管以Tefflon墊片與神經根隔離,一旦責任血管被隔離,產生刺激的根源就消失了,三叉神經、面神經的高興奮性就會隨之消失,絕大多數患者術後面部疼痛或痙攣立即消失,並保留正常的面部感覺和功能,不影響生活質量。整個手術過程大概兩小時。
微血管減壓術是唯一針對三叉神經痛、面肌痙攣的病因進行治療的方法,並且能夠保留這些神經的解剖完整。由於微血管減壓術具有效果明顯、非破壞性、副損傷少、極低的復發率等優點,是目前國際公認的治療三叉神經痛、面肌痙攣最安全、最有效的方法。
除不能耐受手術的患者外,其他所有三叉神經痛、面肌痙攣的患者均適合微血管減壓手術,最常見的手術並發症包括聽力減退、面部感覺減退,但隨著顯微外科技術的提高,在大的神經外科醫療機構這種並發症低於5%。
⑻ 現61歲女,臉部三叉神經痛,2年半前在華西醫院做了微血管減壓手術,疼痛有所減輕,術後一直結合吃奧卡
顯微血管減壓術是目前唯一可以根治三叉神經痛的術式,一般來說手術是立竿見影的,如果再次復發,建議去醫院神經外科進行復診,查看一下具體復發原因。