胃管解壓器

A. 鼻飼的操作流程

鼻飼就是在特殊情況下人工把胃管經鼻腔置入食道中，在醫院中鼻飼的流程如下：

1、插胃管：

(1)核對：備齊用物至床旁，據醫囑核對床號、姓名、住院號;

(2)體位：能配合者取半坐位，昏迷者去枕平卧、頭後仰;

(3)准備：有義齒者先取下，治療巾置於頜下，棉簽清潔通暢鼻腔，測量胃管長度(成人一般45～55cm。測量方式：前額發際至胸骨劍突或鼻尖經耳垂至劍突)，石蠟油潤滑胃管前端;

(4)插管：至10～15cm(咽喉部)時，清醒患者囑做吞咽動作，昏迷患者托起頭部，使下頜角靠近胸骨柄;

(5)觀察：若插管中出現惡心、嘔吐，可暫停插管，囑患者深呼吸;若患者嗆咳、發紺、呼吸困難，說明胃管誤入氣管，可拔除重新插;

(6)確認：胃管在胃內。一抽二聽三氣泡;

(7)固定：在鼻翼及頰部用膠布固定。

(1)胃管解壓器擴展閱讀：

鼻飼的注意事項

1、首先是注入少量溫開水，然後給膳食，最後再用溫開水沖管。

2、兩次膳食之間可加用果汁、菜汁、溫開水等，以增加水分。

3、每次注入膳食前應用紗布過濾，以防胃管堵塞。

4、膳食和飲料的溫度應在攝氏38—40度，流經胃管的速度不宜過快，每次注入量不超過200毫升。

5、每次抽吸鼻飼液後應反折胃管末端，避免灌入空氣，引起腹脹。

6、鼻飼完最後應用溫水沖洗胃管，防止鼻飼液寄存變質造成胃腸炎或堵塞胃管.

7、灌注完畢，將胃管末端反折，用線繩扎緊，紗布包好，整理用物，並做好記錄。

參考資料來源：

網路-鼻飼

B. 病情~求助 真心的求助 非常感謝 非常感謝

腸梗阻
腸梗阻是指任何原因引起的腸道通過障礙，而導致腸道和全身的病理變化。腸梗阻是小兒時期比較常見的急腹症。

〔病 因〕 腸梗阻大致可分為機械性(器質性)和動力性(功能性)兩大類。

1．機械性腸梗阻是由於腸道內或腸道外器質性病變而引起腸管堵塞。病因可以是先天性發育畸形如腸閉鎖、腸狹窄、腸旋轉不良、環狀胰腺、疝氣嵌頓等。後天的原因有腸套疊，蛔蟲團堵塞、腸扭轉、腫瘤壓迫、炎症或手術後腸粘連等。

2.功能性腸梗阻是由於腸蠕動功能不良使腸內容物不能正常傳遞運送。常見於各種重症肺炎、敗血症、腸炎所致的中毒性腸麻痹或低血鉀引起的麻痹性腸梗阻。或是因腸道神經發育不正常引起的先天生巨結腸、幽門肥厚性梗阻等。

〔症 狀〕 除原發疾病的特有表現外，腸梗阻共同的表現是陣發性腹部絞痛，嘔吐腹脹和肛門不排氣排便。

1．陣發性腹痛常常突然發生，機械性腸梗阻絞痛劇烈。小兒腹壁薄，腹痛發作時腹部常可見到鼓起的腸型和蠕動波。麻痹性腸梗阻沒有絞痛，只有高度腹脹時可有持續脹痛，也見不到腸型，聽不到腸鳴音。

2．嘔吐，腹脹；如果梗阻部位高，嘔吐出現早而頻繁，吐出胃液和黃色膽汁，僅上腹脹或無腹脹。如梗阻部位低，則嘔吐出現晚，吐出糞汁樣液，且腹脹明顯，麻痹性腸梗早期大多不吐，晚期可吐出糞便樣物，腹脹明顯。

3.肛門不排便、不排氣是腸道完全梗阻的表現，但在梗阻早期，梗阻遠端腸道里存留的糞便和氣體仍可排出，不要誤認為沒有梗阻。腸絞窄時可以有血性液體排出。 除以上表現外，還有全身中毒症狀，比如嗜睡、蒼白、脫水等症狀，一般腸絞窄6-8小時就可發生腸環死，常伴中毒性休克，病情十分凶險。

〔治 療〕 X線腹部透視、照片、鋇灌腸可協助診斷治療： 機械性腸梗阻必須手術治療。功能性腸腸梗阻如先天巨結腸，幽門肥厚性梗阻也多須手術治療。感染中毒性腸麻痹或低鉀性腸麻痹除治療原發病外，腸梗阻主要採取保守治療，包括禁食，胃腸減壓，抗感染，靜脈輸液補充營養和水分，補充多種維生素。可配合中葯，針炎等治療。

腸梗阻預後取決於梗阻的原因和類型，並與診斷治療的早晚有密切相關。一般單純性腸梗阻，無合並全身嚴重中毒症狀者。手術預後較好，如已有腸壞死，則取決於壞死腸管長短。范圍。一般搶救及時效果較好。如腸子切除過多，則難以維持腸道正常功能，營養吸收障礙，預後較差。

體檢一般呈急性痛苦面容，早期生命體征一般變化不大。晚期可出現體溫升高、呼吸急促、血壓下降、脈搏增快等表現。

腹部體征可出現腸型、蠕動波、腹部有壓痛，出現絞窄後可有反跳痛及肌緊張。部分病人腹部可觸及包塊。絞窄性腸梗阻可出現腹水，叩診可聽到移動性濁音。聽診：機械性腸梗阻可出現腸鳴音亢進和氣過水音。絞窄性腸梗阻腸鳴音減弱或消失。

(3)理化檢查

血常規：血白細胞計數增高一般在10×1O9/L以上，絞窄性腸梗阻常在15×109／L以上，中性白細胞增加。

血清二氧化碳結合力測定：當出現代謝性酸中毒時，二氧化碳結合力可以降低。

血清電解質測定：可出現低鉀、低氯和低鈉血症。

X線檢查：站立位透視可見多個液氣平面及脹氣腸袢。

(4)治療

西醫治療

①非手術治療：解正水、電解質平衡紊亂和酸鹼失衡。

胃腸減壓：是治療腸梗阻的重要方法之一，通過胃腸減壓吸出胃腸道內的氣體和液體，可減輕腹脹、降低腸腔內壓力，減少細菌和毒素，有利於改善局部和全身的情況。

防治感染：抗生素的應用，對防治細菌感染有重要的意義。

②手術治療：對各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性畸形所致的腸梗阻，以及非手術治療無效的病人應行手術治療，具體手術方法應根據梗阻的病因、性質、部位及全身情況而定。

中醫治療

單驗方

生植物油：生豆油、香油或花生油，成人200－250ml，兒童80－150ml，口服或由胃管內注入。

(5)護理

禁食水，胃腸減壓以減輕腹脹。體位選半卧位，以減輕對膈肌的壓迫。嚴密觀察病情變化，若病情加重。應警惕絞窄性腸梗阻的發生，及時手術治療。

(6)預防

對粘連性腸梗阻在緩解期應注意飲食，勿進食較硬的食物，飲食以稀軟食為主。對蛔蟲性腸梗阻緩解後應行驅蟲治療，除葯物驅蟲外，還可用氧氣療法驅除腸道蛔蟲。飽食後勿作劇烈運動，以防止腸扭轉的發生。

C. 胃裡脹氣

是胃病引起的

治療這病目前市場上面葯物很多的，但是效果都不是很顯著，
主要原因在於人們都喜歡追求快，以為吃點西葯就會好的；
或者喜歡便宜就去買些中葯治療就會好的，
其實不是這樣的，你們都沒有理解胃的消化流程，就一味的想著能今天不痛就可以了，
這是一個很錯誤的想法，中醫治本，西醫治標。
目前中葯治療效果不是很顯著原因就在於葯量，配方不對導致一個月都不能根治。
建議你，治療本病有堅定的信心。
在治療中一定做到不吃或者少吃辛辣酸性東西，平時吃軟飲食，按時進餐

D. 插胃管的操作方法

1.操作者洗手，備齊用物，攜至病人床旁，核對病人，向病人及其家屬解釋操作目的及配合方法，戴口罩，戴手套。
2.協助病人取半坐卧位，鋪治療巾，置彎盤於口角，清潔病人選擇通氣順利一側鼻孔鼻孔。取出胃管，測量胃管插入長度，成人插入長度為45--55cm，測量方法有以下兩種：一是從前額發際至胸骨劍突的距離；二是由鼻尖至耳垂再到胸骨劍突的距離。
3.用石蠟油潤滑胃管前段，左手持紗布托住胃管，右手持鑷子夾住胃管前段，沿選定的鼻孔插入胃管，先稍向上而後平行再向後下緩慢輕輕地插入，緩慢插入到咽喉部（14～16cm），囑病人作吞咽動作，當病人吞咽時順勢將胃管向前推進，直至預定長度。初步固定胃管，檢查胃管是否盤曲在口中。
4.確定胃管位置，通常有三種方法：
（1）抽取胃液法，這是確定胃管是否在胃內最可靠的方法。然後用膠布固定胃管於鼻翼處。
（2）聽氣過水聲法。即將聽診器置病人胃區，快速經胃管向胃內注入10ml的空氣，聽到氣過水聲。
（3）三是將胃管末端置於盛水的治療碗內，無氣泡逸出。
5.確認胃管在胃內後，用紗布拭去口角分泌物，撤彎盤，摘手套，用膠布將胃管固定於面頰部。將胃管末端反折，用紗布包好，撤治療巾，用別針固定於枕旁或病人衣領處。
6.協助病人取舒適卧位，詢問病人感受。整理病人及用物。
7.若需洗胃時,將漏斗放置低於胃的位置,擠壓橡皮球,抽盡胃內容物,再准備洗胃液5000ml。將洗胃液倒入漏斗300-500ml,當漏斗內尚余少量洗胃液時,迅速將漏斗降至低於胃的部位,並倒置於水桶內,利用虹吸作用原理排出胃內容物和胃內灌洗液。反復灌洗直至洗出液澄清、無味為止。洗胃完畢，將胃管反折後迅速拔出，以防液體誤吸。
8.胃管洗胃術適應證
（1）催吐洗胃法無效或有意識障礙不合作者。
（2）需留取胃液標本送毒物分析者。
（3）凡口服毒物6小時之內且無禁忌證者。

E. 換胃管收多少錢

胃管的價格並不昂貴，一般來說價格在30元左右，當然不同地區費用也會不同。購買胃管一定要在當地正規醫院進行購買，千萬不要自行進行操作，否則很有可能導致不良反應使身體健康受到影響。

一、胃管有什麼用？

首先胃管有胃腸引流和減壓的作用，尤其是對於腸梗阻的病人，經過插胃管可以將胃液引出到體外，以免胃液向下排空，導致梗阻症狀的加重。而且微管被廣泛用於手術之前，避免病人出現誤吸或窒息情況。對於消化道出血的病人來說，可以通過胃管注射葯物，從而達到止血的目的。

【個人建議】

雖然說換胃管的技術難度並不是很高，但是對於普通人來說還是很有挑戰。而且用到胃管的病人身體都比較脆弱，稍有不慎就會導致病人病情加重。如果卧病在床想要更換胃管，一定要請專業的醫務人員進行。千萬不要圖方便自行更換，從而導致病情惡化，使自己的身體受到威脅。

【(5)胃管解壓器擴展閱讀】

胃管 nasogastric tube 是在特殊情況下幫助不能吞咽的患者輸送必要的水分和食物。胃管一般是聚氨酯或硅膠材料，根據材質，聚氨酯、硅膠胃管應一月一換。粗細長短均有不同規格，胃管分別是口胃管和鼻胃管。其中，口胃管長約45Cm，是經口插入35~40cm即可。鼻飼管長約105cm，需經鼻孔插入55Cm左右，經由咽部，通過食道到達胃部，鼻胃管容易脫出，應粘貼牢固，防止反復插管和誤吸，由管路、胃管注食口接頭、胃管夾、十字結堵帽組成。食管內留置鼻胃管，患者原有的消化道生理環境被改變，會導致食道末端括約肌關閉不嚴，氣道不暢劇烈咳嗽等壓力性刺激容易導致食管返流等並發症，也可以通過胃管抽取胃液。

胃管的注食口接頭一般有兩個，最上面的堵帽打開只能用小注射器手動加壓推桿和活塞打一些水一樣的流質食物，下面能用助推器和100ml大注射器打一些稠一些的肉菜沫或用機械粉碎成膏狀或糊狀的面條等，可增加膳食纖維，有利於排便，促進消化和營養供給，但不能一次餵食過多過快，會導致胃排空不暢發生食管返流。大顆粒物進入會堵管。最上面是胃管堵帽，飼畢應即刻堵嚴並夾畢 。需要避免胃管污染，胃管膠布應放在密閉的床頭櫃內，防止蟑螂污染。

F. 急性胰腺炎！！急急！！

急性胰腺炎按照程度分兩種，一種是重症，那是很兇險的，可能會造成呼吸困難、大量腹腔積液等等，有生命危險。一種是輕症，通過內科治療可以治好。
至於你母親是哪種情況，不好說。不是說一發病，或者憑眼睛看就可以判斷，需要增強CT、查血CRP等指標來綜合，如果重症，且腹腔內滲出很多，可能需要外科干預，如果是膽總管結石引起的，看是否可以急診做ERCP取石，如果程度比較輕，可以加強支持，抑制胰酶，就能治好。

G. 留置胃管胃管及負壓吸引器更換及標示

病情分析：
你好，留置胃管應每月更換一根，
指導意見：
防止胃管堵塞及胃管受胃酸刺激老化。一定要避免胃管脫落的出現，另外也不要堵塞

病情分析：
你好！留置的胃管不及時的更換，會造成胃腸道的感染的。
指導意見：
一般留置的胃管在兩周左右更換，要按時的給予沖洗胃管，防止阻塞。

H. 腸胃解壓是什麼意思

腸胃減壓是通過負壓吸引和虹吸原理，經過鼻腔或口腔，把胃管置入到胃內，通過胃管將積聚於胃腸道的氣體和液體吸出，可減輕胃腸梗阻患者胃腸道壓力和膨脹程度。對胃腸穿孔患者可防止胃腸內容物繼續從穿孔部位漏入腹腔，還有利於胃腸吻合手術口的恢復。他的主要目的是：第一、解除或緩解腸梗阻所致的症狀。第二、進行胃腸道手術前術前准備，以減少胃腸道脹氣。第三、術後吸出胃腸內氣體和胃內容物，減輕腹脹，減少縫合口張力和傷口疼痛，促進傷口癒合，改善胃腸壁血液循環，促進消化功能的恢復。第四、通過對胃腸減壓吸出物的判斷，可觀察病情變化和協助診斷，操作時要注意插管動作要輕柔，在胃管通過食物狹窄處，避免損傷食管粘膜。

I. 鼻飼管與胃管有什麼不同

鼻飼管只是使用胃管的一種插入形式，一種餵食方法。不在同一層面上無法進行比較。

1、鼻飼法適用於不能由口進食的病人，在針灸科主要針對腦血管病急性期病人，常用於昏迷、假性球麻痹導致的吞咽困難和食管癌後期等不能自行進食的病人。他們可通過從胃管注入的營養豐富的流食來攝取足夠的蛋白質、水、葯物與熱量的一種方法。

鼻飼即鼻飼法（nasogastric gavage），就是在特殊情況下人工把胃管經鼻腔置入食道中，先把食物用磨碎機打糊，用大注射器連接胃管接頭下面的大注食口，連接牢固後，手動加壓推桿活塞往患者胃中打水和食物，幫助不能自主吞咽的患者提供水和食物，維持體內代謝、體重和營養。

2、胃管規格有粗有細，細管損傷小容易堵管。

胃管分別是口胃管和鼻胃管。其中，口胃管長約45Cm，是經口插入35~40cm即可。鼻飼管長約105cm，需經鼻孔插入55Cm左右，經由咽部，通過食道到達胃部，鼻胃管容易脫出，應粘貼牢固，防止反復插管和誤吸，由管路、胃管注食口接頭、胃管夾、十字結堵帽組成。

(9)胃管解壓器擴展閱讀

注意事項

1、觀察：經常巡視病房，詢問病人，觀察病人的胃管有無堵塞、脫出；病人有無惡心、嘔吐、腹瀉，口腔、鼻咽粘膜有無損傷、便秘等。

2、口腔護理：

每天保持口腔清潔濕潤，

3、並清潔鼻孔。

4、插管後的指導：

告知病人鼻飼管留置以後咽喉部會有異物感，這是正常的機體反應。如病情轉，能自行進食後鼻飼管就可以拔除。

J. 有誰知道幽門梗阻的胃腸解壓怎麼做

患者男性，30歲，因幽門梗阻，急性胃擴張，急需行胃腸減壓術，請你操作插胃管術（需戴無菌手套，在醫學模擬人上操作）（20分）

（1）戴無菌手套（5分）。

（2）放置胃管時模擬人體位正確（2分）；

模擬人半卧位或平卧位。

（3）放置胃管時操作流暢、正確（10分）；

①清潔鼻孔、石蠟油潤滑導管，由一側鼻孔緩緩插入，胃管達咽喉部時，告之病人作吞咽動作逐步插入（4分）。

②當胃管插入45～55cm時，或插人長度約為患者前額發際到劍突的距離時，估計胃管進人胃內。（4分）

③在確定胃管巳插入胃內後。取50毫升針筒，吸取營養液，接胃管徐徐注入。（2分）

（4）提問：如何檢查胃管已插入胃內?（3分）

檢查胃管是否插入胃內。檢查方法如下：試抽胃液或向胃管內注入空氣，同時用聽診器於胃部聽診；或將胃管末端置於盛水碗內，觀察有無氣泡逸出。