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膽結石先做穿刺解壓是什麼意思

發布時間:2022-05-28 06:49:11

1. 膽結石到底要做怎樣的治療,

膽結石的治療包括非手術治療與手術治療。非手術治療主要有以下幾個方面:
1.飲食要規律,尤其是早餐。忌酒,少食高脂、高膽固醇的食物(如肥肉,海鮮,動物內臟,蛋黃等),多吃新鮮蔬菜水果,例如香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等。做菜時應選用植物油,少用辣椒、咖喱等做調味料,多應用煮,燉,蒸,燴等方法。
2葯物溶石療法,主要是鵝去氧膽酸(CDCA)和熊去氧膽酸(VDCA)這兩種葯,另外消炎利膽片可消除炎症,改善症狀。
3經皮經肝膽道鏡膽囊取石。本方法是先在超聲波引導下經皮經肝膽囊穿刺置管引流術,待1~2周後開始擴張至膽囊的肝內竇道,並逐步增粗引流導管至4~5mm,約3~5周後,堅實的竇道已經形成。此時經過該竇道可行膽囊膽道鏡檢查,並可用膽道鏡將膽囊結石取出。
4體外震波碎石(ESWL)。此法安全,但有一定的適應症,它必須是膽囊內膽固醇結石,口服膽囊造影顯示為陰性結石,結石直徑在12~15mm者不超過3枚,直徑在15~20mm者僅1枚,並要求有一個正常的膽囊收縮功能。費用較高。
5經皮膽囊鏡超聲波碎石術。在超聲波引導下先作經皮膽囊穿刺,然後再擴大穿刺針道並插入膽囊鏡至膽囊,在膽囊鏡直視下用超聲波將結石粉碎,並將粉碎的結石吸出。術後膽囊內置入氣囊引流管。因本方法在臨床應用時間較短,其確切效果尚待進一步觀察。
6 手術治療,效果徹底。現在的腹腔鏡膽囊切除術具有創傷小,痛苦輕的優點。當有以下情況時應該考慮手術切除膽囊:1.中老年女性膽囊結石患者。
2.病程長,膽囊結石病史在5年以上者。
3.膽囊結石患者B超提示膽囊壁有局限性增厚或瓷樣膽囊。
4.膽囊結石直徑大於1cm以及結石嵌頓於膽囊頸部者。
5.近期上腹膽囊區疼痛變為持續性疼痛,並有明顯乏力、消瘦等症狀的膽囊結石患者。
6.膽囊腺肌瘤及腺瘤合並結石者。
7.膽囊息肉樣病變,病灶直徑大於10mm者,或膽囊結石合並息肉樣病變者。
8.糖尿病合並膽囊結石者(在糖尿病已控制時)。
9.兒童膽囊結石。
10.有膽囊癌遺傳種系合並結石者。
11.老年人或有心肺功能障礙合並結石者。因為膽結石一旦急性發作或發生並發症而被迫施行急診手術時,危險性遠較擇期性手術大。
所以應該根據自身的情況選擇合適的治療方法。

2. 做膽結石手術為啥要穿刺橈動脈

可能是為了查血氣分析吧,因為在一些醫院里重大手術都要看一下血氣的。
血氣分析這個檢查一般是穿刺橈動脈的,它必須要用到動脈血。它對判斷人體的內環境很重要。

3. 膽結石最佳治療方法是什麼

手術方法:
1.傳統開腹手術切除膽囊取石 。
2.開腹探查膽管取石 。
3.腹腔鏡微小切口切除膽囊。
4.腹腔鏡聯合膽道鏡探查膽管取石 。
其他特殊療法:
1.溶石療法(口服膽酸等葯物溶石) :形成膽囊結石的主要機理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高。通過實驗發現予口服鵝去氧膽酸後,膽汁酸池便能擴大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內膽汁中膽固醇轉為非飽和狀態,膽囊內膽固醇結石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先應用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結石溶解消失。但此葯對肝臟有一定的毒性反應,如谷丙轉氨酶有升高等,並可刺激結腸引起腹瀉。
目前溶石治療的葯物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。治療適應證:
①膽囊結石直徑在2cm以下。
②膽囊結石為含鈣少的X線能透過的結石。
③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊。
④病人的肝臟功能正常。
⑤無明顯的慢性腹瀉史。治療劑量為每日15mg/g,療程為6~24個月。溶解結石的有效率一般為30~70%。治療期間每半年作B超或口服膽囊造 影1次,以了解結石的溶解情況。由於此種溶石治療的葯物價值昂貴,且有一定的副作用和毒性反應,又必須終生服葯,如停葯後3個月,膽汁中膽固醇又將重新變 為過飽和狀態,結石便將復發,據統計3年復發率可達25%,目前此種溶石治療還有一定的限制。此外,一些新的葯物,如Rowachol,甲硝唑 (metronidazole)也有一定的溶石作用。苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯合應用常能增加溶石效果。1985年更有人報告應用經皮肝穿刺膽囊插管注入辛 酸甘油單脂或甲基叔丁醚,直接在膽囊內溶石,取得一定的療效。
2.接觸溶石(經PTC注入辛酸甘油單酯等葯物溶石)。
3.體外沖擊波震波碎石(ESWL) : 1984年Lauerbwch首先採用體外沖擊波治療膽石症(extracorporeal shock wave-lithotripsy,簡稱ESWL)。常用的震波碎石機為EDAP LT-01型,該機由鑲嵌在一個拋物面圓盤上的320枚壓電晶體,同步發出震波,形成寬4mm、長75mm的聚集區,聲壓為9×107PZ。一般採用 1.25~2.5次/sec的沖擊頻率,100%的治療功率,歷時60~75分鍾,膽囊內結石便可粉碎。此外,還採用B型超聲實時成象,對結石定位,並監控碎石的過程。
用震波碎石方法治療膽囊結石的主要適應證為膽囊內膽固醇結石,口服膽囊造影顯示為陰性結石,結石直徑在12~15mm者不超過3枚,直徑在 15~20mm者僅1枚,並要求有一個正常的膽囊收縮功能。上海醫科大學附屬中山醫院自1988年1月起已應用EDAP-LT 01型震波碎石機治療687例膽囊結石病例,結石粉碎率為98%。一震波治療後1、2、3、4和6個月膽囊結石的消失率分別為27%、33%、40%、 45%和50%。治療後的副作用輕微,如右上腹隱痛不適(45%)、膽絞痛(16%)和乏力等,未發現肝、膽、胰和胃腸道等臟器損害的並發症。
為提高結石粉碎後的消失率,在震波前後服用熊去氧膽酸(UDCA)8mg/kg/d,以達到碎石和溶石的協同作用。結石消失後為鞏固療效,可繼續服用半年。此法安全有效,仍有約11.2%結石復發率,治療費用昂貴,治療適應范圍嚴格,均屬不足之處。
4.體內接觸碎石(經膽道鏡置入液電碎石機、激光等能源接觸碎石) 。
5.經內鏡微創手術取石碎石。
6.中醫葯溶石碎石促排石。

4. 膽總管結石的治療是怎樣的

膽總管結石患者多因出現疼痛、發熱或黃疸等急性膽管炎發作時就診。急性炎症期手術,難以明確結石位置、數量和膽道系統的病理改變,不宜進行復雜的手術處理,需要再手術的機會較多。但若梗阻和炎症嚴重,保守治療常難以奏效。因此急診情況下,恰當掌握手術與非手術治療的關系,具有重要性。

一般情況下,應盡量避免急診手術。採用非手術措施,控制急性炎症期,待症狀緩解後,擇期手術為宜。經強有力的抗炎、抗休克、靜脈輸液保持水、電解質和酸鹼平衡、營養支持和對症治療,經皮肝穿刺膽道引流或經內鏡乳頭切開取石,放置鼻膽管引流減壓,多能奏效。

經非手術保守治療12 ~ 24 小時,不見好轉或繼續加重,如持續典型的Charcot 三聯征或出現休克,神志障礙等嚴重急性梗阻性化膿性重症膽管炎表現者,應及時行膽道探查減壓。

5. 膽結石怎麼排出

當膽結石的直徑大於2厘米時,可進行膽結石微創手術。經過穿刺、放入膽道鏡、取石、縫合等步驟完成手術。這種手術的創傷小,術後恢復比較快。當然了如果膽結石在6毫米左右,一厘米以下的情況多以觀察為主,建議可以用德脯堂御炻通茶溶石消石,控制結石的增長,長期使用讓結石慢慢變小,定期復查。
當出現膽結石時,右上腹部常會伴隨著劇烈的疼痛感,需要及時治療。膽結石微創手術是臨床上比較常見的一種手術方法,那麼,什麼是膽結石微創手術呢?
一、什麼是膽結石微創手術
當膽結石直徑大於兩厘米時,可以選擇手術取石。目前的手術方法主要有兩種,一種是傳統的取石手術,一種是微創手術。膽結石微創手術是利用膽道鏡進行手術的方法,只需一個0.5厘米左右的切口就可以完成。
二、膽結石微創手術的步驟
1.穿刺
進行微創手術的時候,需要先把氣腹針經過腹部穿刺進入膽囊進行探查。
2.放入膽道鏡
如果穿刺後發現膽囊的外部正常,就可以在肋緣下行2厘米的地方做一個0.5厘米的小切口,從小切口處放入膽道鏡。
3.取石
在膽道鏡的指引下,利用負壓吸引器把膽囊內的膽汁吸凈,並把結石取出,再用生理鹽水沖洗液。取石結束後,可以用吸收線對切口進行縫合,完成手術。
三、膽結石微創手術的優勢
1.創傷小
手術時,只有0.5厘米的小切口,所以對患者的創傷比較小。
2.術後恢復快
因為傷口小,所以傷口癒合比較快,一般住院時間比較短。

6. 膽結石緩解辦法有哪些

一:膽結石發作時,病人應該卧倒休息,取俯位可使腹痛緩解,也可雙手適當壓迫腹部使腹痛緩解,患者脫去或掀開上衣,俯卧,有大拇指或手掌使勁按壓肝俞(在第九胸椎棘突下,旁開1.5寸)、膽俞(第十胸椎棘突下旁開1.5寸)兩個穴位。如此按壓後如果絞痛仍不止,可加用強蒸或煮熟的毛巾對右乳房下方的期門穴(在乳房中線上,乳頭下二肋間,當第六肋間隙)和劍突下胃脘部進行熱敷 ,疼痛即可止住。 二:患者左側卧,右手伸直抬向頭部,手的上抬幅度以右側腹呈水平方向上開約130度,伸直的右手延長線與肝臟和膽囊一致,這時,施治者站在患者倒卧位的頭頂前方,左手托住患者右手肋部;右手拇指輕輕的按壓著患者右手合谷穴(在第一、二掌骨之間,約當第二掌指橈側之中點。或以一手拇指的指關節橫紋正對另一手的拇食指之間的指蹼幽緣上,當拇指尖所指處是穴)的食指側,同時將患者右手往上拉,停留片刻後再反方向(向肝臟方向)推壓合谷穴。反復3遍,絞痛即可消除。關於化石,建議中葯溶石安全,德脯的愈石嗵茶排出膽內膽管內的結石成分,慢慢溶化結石。

7. 膽囊結石有什麼辦法不用手術就可以排除

你好!首先祝你早日恢復健康!以下我來給你談談關於「膽結石」非手術治療的問題。 隨著現代科學技術的發展,膽囊結石的治療除了做膽囊切除外,還出現了一些非手術去除結石的方法。 目前常用的非手術治療膽囊結石的方法如下: 1. 口服溶石療法 現在臨床上使用的口服溶石葯物主要有兩種:鵝去氧膽酸(CDCA)和熊去氧膽酸(VDCA)。這兩種葯物通過降低膽汁膽固醇的分泌使膽汁去飽和,不飽和膽汁則具有溶解膽固醇的作用,使膽石表面的膽固醇分子不斷地被溶解,膽石體積逐漸縮小以至完全溶解。 2. 灌注溶石法 早在上個世紀末已有人研究膽總管探查術後殘留結石的溶解問題,以後有不少學者做了大量的研究,發現了一些具有溶石作用的葯物,將溶石葯物注入到膽囊,取得了較好的療效,但其溶石的確切效果尚待大量臨床實踐來證明。 直到目前為止,尚未發現一種既能有效地溶解結石而又較為安全、副作用小的葯物。 3. 體外震波碎石(ESWL) 1983年布倫德爾(Brendel)和恩德斯(Enders)經動物實驗體外震波對膽囊結石碎石成功,證實無嚴重副作用,並提出ESWL輔以溶石治療,可以使膽囊結石病人免行膽囊切除手術。1985年索爾布奇(Sauer Bruch)等首先將ESWL應用於臨床,8例膽囊結石和1例膽總管結石經治療後都獲得了滿意的效果。 近幾年來國內亦有一些醫院對此開展了研究和應用,並迅速積累了相當數量的病例和經驗。當然,ESWL不是對每一個膽囊結石病人都能適用,它具有一定的適應症。 4. 經皮膽囊鏡超聲波碎石術 在超聲波引導下先作經皮膽囊穿刺,然後再擴大穿刺針道並插入膽囊鏡至膽囊,在膽囊鏡直視下用超聲波將結石粉碎,並將粉碎的結石吸出。術後膽囊內置入氣囊引流管。因本方法在臨床應用時間較短,其確切效果尚待進一步觀察。 5. 經皮經肝膽道鏡膽囊取石 本方法是先在超聲波引導下經皮經肝膽囊穿刺置管引流術,待1--2周後開始擴張至膽囊的肝內竇道,並逐步增粗引流導管至4--5毫米,約3--5周後,堅實的竇道已經形成。此時經過該竇道可行膽囊膽道鏡檢查,並可用膽道鏡將膽囊結石取出。 6. 其他,如耳壓療法排石、中草葯排石及耳針排石等。 以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時採納為答案。

滿意請採納

8. 膽結石怎麼治療最好的方法

膽結石治療分為兩部分:
無症狀患者:需要改善生活方式,定期復查。其中,規律飲食、清淡飲食、堅持鍛煉尤其重要。
有症狀患者:症狀反復發作者,應盡快手術治療,手術是唯一可解決結石的方法,首選微創手術方式。
膽結石急性期如何治療?
緩解疼痛:疼痛急性發作可服用非甾體抗炎葯鎮痛,就診後醫生開處解痙類葯物輔助止疼,效果更佳。劇烈疼痛持續不緩解,可給予杜冷丁(哌替啶)或布桂嗪等強效鎮痛葯物。
抗感染治療:當膽結石患者出現發熱、寒戰情況等感染症狀時,在醫生的指導下予以抗生素抗感染治療,防止病情進展。
病因治療:急性期炎症發作時,應盡早行腹腔鏡膽囊切除術,解除病因,對預防復發具有重要作用。
膽結石有哪些一般治療措施?
膽結石患者可通過調整飲食、改善生活方式預防膽結石急性發作。
膽結石有哪些葯物治療?
由於個體差異大,用葯不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方葯外,應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的葯物。
解痙止痛:非甾體抗炎葯(NSAID)如雙氯芬酸、酮洛芬或吲哚美辛,對膽絞痛有鎮痛作用。解痙類葯物一般使用山莨菪鹼。
利膽及抗感染治療:可服用去氫膽酸片或熊去氧膽酸片,促進膽汁排除、控制炎症。但這兩種葯在膽道梗阻時不宜採用。對於輕度急性膽囊炎患者可以阿莫西林克拉維酸聯合甲硝唑抗感染治療。對於復雜的膽囊炎,比如急性膽管炎、伴有嚴重的感染,通常需要使用廣譜抗生素治療。
膽結石有哪些手術治療?
有症狀的膽石症患者應盡早行手術治療,因為約50%患者會出現膽絞痛復發,且復發的膽結石患者,更容易引起膽源性胰腺炎、梗阻性黃疸和膽管炎等並發症。
膽囊結石
症狀性的膽囊結石患者應盡快接受手術治療,首選微創腹腔鏡膽囊切除術。
膽管結石
膽管結石患者,首選內鏡逆行胰膽管取石及內鏡括約肌切開取石或腹腔鏡膽管探查聯合膽囊切除術。當術中結石不能取凈,可留置T形管引流,先解除膽道梗阻,擇期再進行根治性切除。
膽結石如何進行中醫治療?
經方施治:中醫在臨床常運用大柴胡湯、茵陳蒿湯等經方治療膽石症,有一定療效,但缺乏循證醫學證據。
中成葯:治療膽石症的中成葯種類繁多,可減輕膽石症的臨床症狀、改善膽囊收縮功能以及預防結石形成。
其他:包括針刺、耳穴、艾灸、推拿等治療方法,臨床上以針刺和耳穴療法最常見,對部分患者具有一定療效。
膽結石有哪些其他治療措施?
經皮肝穿刺膽道引流術(PTD)
對肝內膽管嚴重梗阻並發炎症患者,可行PTD術,行此術可引流膽道、控制感染、減少病死率、贏得手術時間等。
內鏡下十二指腸乳頭切開術(EST)
此方法適用於下段膽管結石,尤其適合伴有膽總管出口狹窄的患者。該治療方法可同時將膽管下端的結石去除。

9. 膽囊結石手術

手術除石可以接受,
拒絕摘膽手術,
因為摘除後對生活影響太大,
且後期會在肝臟形成結石。
推薦中醫溶石。

10. 膽管結石

這位朋友,到你最近的醫院就可以了,膽結石是個非常一般的病,不需花大價錢到很遠的醫院救治,祝你開心快樂!以下資料希望對你有幫助!
什麼是膽石症?
簡短地說,膽石症就是膽囊結石。由於肝臟代謝障礙或膽道運動功能失常,導致膽汁中的固體成分沉澱,在膽汁流速緩慢、膽汁濃度較高的膽囊里,形成結石。膽結石小的如米粒,大的甚至如核桃,可以是一粒、兩粒,也可達數千粒。前幾年我們做了一例膽囊切除術,膽囊內的結石競有1720粒。一般情況下,結石一旦形成就會越積越多,越長越大。如果有結石卡在口徑比較細的膽囊管.就會引起相當劇烈的上腹疼痛,疼痛可以放射到後背及右肩部,病人還常伴有惡心及頻繁的嘔吐(干嘔),用「死去活來」形容一點也不過分,這就是通常所說的膽絞痛。嚴重者甚至可發生膽囊化膿、穿孔,黃疸、胰腺炎等。

可不可以服葯把膽石排出來
病人每次發作膽絞痛都可以說是機體的生理反射機制在努力想把膽石排出來,或者說擠出來。擠到哪裡去呢?擠到膽管中。在膽道系統中,膽囊好比一個水庫,膽總管是膽汁的排出通道,就是膽汁的總出口。我們見到一些病人在幾次三番的膽絞痛發作後,石頭僥幸從膽管中擠出來,並隨大便排出體外,但這是可遇而不可求的事。由於膽管的開口很窄小,更多見的情況是石頭卡在這兒不能排出,這樣病人會出現嚴重的問題,如更劇烈的腹痛、發高熱及黃疸,甚至發生敗血症、休克、死亡。由此可知,病人絕不可以服用葯物排石,那樣只會適得其反,招來更大的麻煩。

可不可以用葯物將結石溶化掉?
葯物溶石的歷史很久遠,人們研究過形形色色的溶石葯物,以目前療效最確切、毒性相對較小的熊去氧膽酸來說,如果堅持服葯一年,大約10%-30%的病人的結石可完全消失。且不說耗時費力,葯物價格不菲;也不說這種葯物有相當毒性,最麻煩的是一旦停葯,大多數病人的膽石又會重新出現,使以前的努力付諸東流。因此此法只適宜用於少數症狀很重、體質狀況又不容許做膽囊切除術的病人。至於目前市面上很多號稱能溶石的葯物,我們沒見到科學證據。

體外超聲波碎石怎麼樣?
這是一種新的治療手段。在有選擇的病人中,平均經1-2年的治療,絕大多數病人的結石可以破碎,被排出體外,約半數病人的結石可以排凈。但停止治療之後很多病人的膽囊結石又會重新出現。而且在排石過程中,隨時有碎石掉到膽管中排不出去,從而誘發危險的膽總管結石的可能性,因此採用此種方法應該慎重,權衡利弊。

可不可以把結石掏出來?
回答是可以的。譬如說把膽囊切開一個小口,改進膽道鏡取出結石、也可以用鉗子直接取出結石,再把切口縫上。其實這是人類最古老的治療膽結石的手段,只是由於弊病甚多,被膽囊切除術取代了。今天可以說這種治療方法,已經完全沒有實用意義了。

切除了膽囊,膽管就會長結石,結果更可怕,是這樣嗎?
這種說法毫無科學根據。事實是保留有結石的膽囊,倒會增加膽管結石的機會。不少膽管結石的病人,石頭都是從膽囊中掉出來的,我們稱之為繼發性膽管結石。在一些膽囊結石非常多見而原發性膽管結石很少的西方國家,絕大多數膽管結石是繼發性的,在我國城市地區這種現象也很普遍。那麼為什麼有些病人在膽囊切除術後一段時間內又發現了膽管結石呢?可能的原因是:1、切除膽囊時沒有發現同時存在繼發性膽總管結石;2、患者的膽總管結石確實是新生出來的。這種情況比較少見。但有一點可以肯定,切除有結石的膽囊只會減少膽管長結石的危險,而不是相反。

切除膽囊對人體有什麼害處?
首先絕不應輕易切除膽囊,就是說膽囊切除術應該有明確的適應證,只有經過仔細研究,認為保留有病變、有石頭的膽囊對病人的危害超過膽囊的生理功能對人體的好處時,才應去做膽囊切除術。切除膽囊後,由於失去了膽囊儲存膽汁的功能,人的消化功能在短時間內會受到一定影響,但影響並不大.絕大多數病人會逐漸適應,不會感到有什麼異常。從臨床看,那些手術前膽囊結石症狀輕微,甚或沒有症狀者,以及手術前膽囊功能基本正常者,手術後容易出現這種消化功能失常;而那些術前症狀重,膽囊已經喪失正常功能的人,手術後的消化功能反倒會改善。

得了膽囊結石一定要開刀切除膽囊嗎?打孔手術是不是更好些?
回答是不一定。如上所述,膽石症的發病率非常高,有些人確實沒有什麼明顯症狀,我們稱之為安靜結石。對這些人不妨採取觀望態度,等待有症狀時再說。由於膽囊結石的根本發生原因有兩個:一個是肝臟代謝有問題,產生的膽汁易於成石;另一個是膽囊本身有問題。我們現在還沒有可靠的治療這兩個問題的手段,因此即使將膽囊中的結石拿出來,用不了多久還會長出新膽石。在現今醫學發展的水平下,惟有切除膽囊才能根除膽石症帶來的麻煩。這就是為什麼膽囊切除術是最可靠的治療膽石症的手段的原因。有人形象地將此比喻為「砍倒了樹,鳥才不會再來」。雖然不符合生理,但卻是不得已而為之的事。打孔手術是腹腔鏡膽囊切除術的俗稱,是90年代新興的手術方式。它與傳統的開刀切膽囊在本質上沒有不同,所不同的只是開刀的切口較小,病人恢復快,痛苦小,因而深受病人歡迎。可以說絕大多數病人均可以通過這種方法切除膽囊。不過具體到每一位病人,究竟適合用哪種方法,應該由醫生做出決定。一般說來,現今的腹腔鏡膽囊切除術在安全性及適應證方面仍然比不上開刀手術,特別是那些情況復雜的膽囊結石和有膽道合並症的病人,仍然以開刀手術較為安全。
參考資料:http://www.120114.com/knowledge/cjjb/20030901100538.htm

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